朱莉亚·普加切夫斯基撰写 你目前正在关注这位作者！想要取消关注吗？通过你邮件中的链接退订。57岁的戴夫·尼采被诊断为四期肺癌，尽管他是一位非常活跃的非吸烟者，并且没有家族肺癌史。在49岁时，戴夫·尼采身体健康的表现典范。作为丰田子公司的项目经理，他利用空闲时间参加超级马拉松和铁人三项活动，比如铁人三项比赛，以及在阿尔伯塔省的卡尔加里远足。“这只是一个非常活跃的生活方式 - 没有什么不寻常的，”57岁的尼采对《商业内幕》表示。然后，在他50岁生日的前几天，“一切都改变了 - 发动机灯亮了。”尼采在2019年底突然视力模糊。像电话杆这样的直立垂直物体看起来扭曲了。他联系了他的验光师，并在几天后安排了一个预约。等他到的时候，他已经完全失去了视力。三周后，他得知自己患有四期肺癌，癌症已转移到他的眼睛、骨骼、肝脏、肾脏和大脑。除了视力丧失外，尼采感觉正常。验光师认为尼采有视网膜脱落，已经将他送往医院进行超声检查。尼采的眼睛后面积聚了大量液体和压力，他再也无法恢复视力。他的眼睛被摘除并用假体替代，积聚的液体进行了活检。尼采几乎每天都被送往医院进行骨骼扫描，最终去看肺科专家。那时他被诊断为四期肺癌。“这绝对是一次震惊，”尼采说，因为他一生中从未抽烟，也没有家族肺癌史。更让人震惊的是医生的预后：尽管尼采其他方面觉得正常，生存期只有1到2年。至今，“这始终在我脑海中，”尼采说。“‘在1或2年里你如何处理剩下的生命？’” “传统疗法没有机会”尼采接受了不同的靶向癌症治疗，并能够骑车去接受治疗。戴夫·尼采得到消息后，陪他去看医生的前妻建议他搬回去和她住。他开始整理财务和遗嘱。由于他的癌症已经扩散到了肺部，尼采被告知在那个时候传统治疗，如化疗或放疗，“没有机会”。然而，他可以尝试靶向治疗，这些治疗根据他肺癌的EGFR突变，阻断驱动癌症生长的特定分子、基因或细胞通路。首先，他服用了吉洛替尼（Afatinib），这种口服药物能抑制肿瘤中细胞生长信号的发生。他接着又服用了一种药物塔吉瑞（Osimertinib），针对他大脑中的肿瘤。它通过结合突变蛋白，阻止它们信号癌细胞分裂。尼采在预计的生存期限——六年内，继续服用塔吉瑞。他随后接受了放疗来治疗大脑中的一小块癌症区域，现在正在接受瑞博韦抗体治疗（Amivantamab），这种靶向抗体治疗能阻止癌症生长信号并帮助免疫系统攻击癌细胞。由于他生活在加拿大，他所有的治疗都得到了国家健康保险的覆盖。“所有这些药物的时机都很棒，”他说。“结果是，我已经七年了，所以这真是一段旅程。” 肺癌最常见形式通常在晚期被诊断 前YouTube首席执行官苏珊·沃西基也被诊断为晚期肺癌，尽管她积极活动且没有家族历史。弗朗索瓦·Duran/Getty Images 2024年，前YouTube首席执行官苏珊·沃西基去世，享年56岁。和尼采一样，她也患有非小细胞肺癌（NSCLC）。她一生中也从未抽过烟，且非常活跃——跑步、健康饮食、保证睡眠。沃西基没有明显的症状，最终在54岁时被诊断，当时她开始感到髋关节痛。NSCLC是最常见的肺癌类型，占所有病例的85%。与小细胞肺癌（SCLC）不同，NSCLC中的癌细胞通常看起来较大。由于常见症状，如咳嗽、胸痛或疲劳，可能比较轻微，这种类型的肺癌可能会一直被忽视，直到发展到3期或4期，治疗也更困难。尼采没有经历更多常见的肺癌症状，如咳嗽或胸痛。戴夫·尼采 虽然吸烟仍然是最大的风险因素，但其他风险因素包括暴露于氡、石棉、金属和矿物粉尘、空气污染、放射治疗，以及某些感染和疾病，如HIV/AIDS和慢性阻塞性肺病。目前对于非吸烟者没有年度肺癌筛查的建议，因为低剂量CT扫描涉及少量辐射。在美国，疾病控制与预防中心建议50到80岁年龄的无症状成年人进行每年筛查，且具有20包年吸烟史，当前或以前吸烟。