比特基内，乍得——对阿切·科多来说，去看医生曾意味着要为旅行节省开支。生活在乍得中部的比特基内，她表示一次医疗就诊有可能意味着支付交通费、咨询费以及去更大城镇旅行的其他费用。现在，她可以通过位于家附近的Telemedan售货亭远程咨询医生。阿切告诉半岛电视台：“Telemedan改变了我家获取医疗服务的方式。以前很难，因为这意味着我得攒钱去旅行只为见一位医生。现在我能及时在当地少花成本就能做到，这也改善了我的经济状况。”在乍得的农村地区，距离可能同医生短缺一样，是健康服务的障碍。医疗设施和专科医生集中在较大的城镇和城市，导致许多社区远离基本服务。阿巴卡·马哈马特在这样的现实中成长。“问题不仅仅是缺乏医生，”他说。“医生和需要他们的社区之间的距离也是问题所在。”2021年，他发起了Telemedan，这是一个旨在将咨询服务带到电力、互联网接入和医疗基础设施有限的社区的远程医疗项目。“我不想让人们为了找医生而旅行几百公里，我希望通过技术将医生带到他们身边，”阿巴卡告诉半岛电视台。在阳光下运行的诊所这些售货亭依靠太阳能电池板和电池供电，使其能够在没有可靠电网电力的情况下运行。当地运营人员为患者登记并使用包括血压计、血糖仪、体温计、脉搏血氧仪和心电图（ECG）机的设备进行基本测量。医生远程加入，在屏幕上出现，操作员协助进行检查。Telemedan表示其售货亭还可以配备诊断工具，包括听诊器、温度传感器和在某些情况下的超声设备。受过培训的当地操作员帮助患者使用这些设备。该系统设计用于互联网接入可能不稳定的地方。患者信息可以本地存储，并在连接恢复时同步。无结构补充服务数据（USSD）服务允许没有互联网接入的人预约和获取健康信息。一个Telemedan太阳能售货亭帮助乍得农村的患者远程接入医生，减少了长途旅行看病的需要。“我们希望看到，缺乏可靠电力或互联网不应意味着缺乏医疗服务，”阿巴卡说。就医的成本阿巴卡说，医疗旅行的费用可能超过200美元，涵盖交通、住宿、物流和医疗咨询。Telemedan的咨询费用在2到15美元之间，具体取决于所需服务。对于阿巴卡来说，这个问题还涉及家庭在获得医疗服务时能放弃什么。“患者不应该在寻求医疗服务和能够养活家人之间做选择，”他说。从试点到更广泛的网络Telemedan最初作为一个试点项目开始，并在来自拨款和机构合作伙伴的支持下扩大，包括乍得公共卫生和预防部。阿巴卡表示，该倡议现在在11个省拥有37个售货亭，并已覆盖约14.3万人。一个位于乍得农村的Telemedan售货亭配备了医疗设备，允许当地医务工作者在医生远程咨询患者的同时进行检查。Telemedan还开始利用人工智能帮助筛查糖尿病性视网膜病，这是一种可能影响视力的糖尿病并发症。该倡议表示，技术旨在协助医疗专业人员而不是替代他们。但远程咨询也有其局限。一个售货亭无法提供紧急治疗或进行所有检查。需要专科护理、实验室检查、药物或住院治疗的患者仍需前往卫生系统的下一层级。售货亭能持续多久？Telemedan的扩展正值乍得发展其更广泛的数字健康系统之际。乍得国家数字健康项目协调员的助理尤素福·西莱告诉半岛电视台，国家健康发展计划2022-2030将数字健康视为扩大医疗服务获取的方式。尤素福表示，乍得在2021年建立了国家远程医疗项目，并在2023年启动了国家数字健康项目。卫生部还在制定数字健康服务的法律和监管框架。“我们的目标是促进创新解决方案