纽约审计揭示数十亿美元未核实的医疗补助支付及不当失业支付
一项新的报告审查了纽约州的审计,发现数十亿美元的医疗补助支付缺乏所需的核实,大约110亿美元的不当失业支付和广泛的财务保护措施执行失败。该报告由州财政官员基金会和OpenTheBooks.com制作,审查了2018年至2026年中期纽约州审计长办公室的发现,识别出涉及医疗补助、失业保险、地方政府和可负担住房的监督问题。在最大的发现中,纽约在2021年1月至2023年3月期间支付了大约315亿美元用于医疗补助个人护理服务,但145亿美元——大约46%——缺乏匹配的电子记录来验证服务何时发生或持续多长时间。2024年的审计找到州有能力阻止某些未提供所需电子访问验证记录的支付的系统,但该功能未被激活。财政部识别出与可能的联邦学生援助欺诈相关的2.7亿美元可疑活动。纽约的国会大厦位于奥尔巴尼,已登记为国家历史名胜。缺失的记录并不能证明这些支付是欺诈性的或服务未曾提供。纽约州卫生部门对该发现的某些方面表示异议,引用了电子记录收集方式的差异。审计师单独标记了2130万美元的可能不当医疗补助支付,包括在患者住院期间收费的访问或持续时间过短而不符合报销资格的服务。纽约州审计长托马斯·迪纳波利在2024年审计中表示:“这项审计发现了令人担忧的监督缺失和未能遵守所需服务核实的情况。州卫生部门需要更好地保护这些服务的完整性,并保障医疗补助资金。”纽约州州长凯西·霍楚尔在新闻发布会上发言。报告还强调,在COVID-19大流行期间,估计有110亿美元的不当失业支付,纽约在2020-21财政年度支付了763亿美元的福利。该估计是基于欺诈率的外推,而非确认的欺诈索赔。审计长办公室表示,该数字可能低估损失,因为大流行项目存在较高的欺诈风险。迪纳波利办公室在周二给FOX商业的声明中表示,它“通过我们的审计加强控制,防止欺诈,并与州和联邦执法部门合作,根除欺诈行为并追究那些欺诈公众的责任。”社会保障局在机构历史上进行的最大SSN清理中更正近5000万条记录。纽约的失业系统早在2010年就被标记为过时,2015年时识别出额外的脆弱性,但在大流行之前未被替换。另一项审计发现近12亿美元的医疗补助管理护理保费支付给可能不再居住在纽约的受益人,引发了关于资格审核的问题。州审计长托马斯·迪纳波利在2026年8月12日在纽约市举行的年度纽约州财政控制委员会会议上发言。监督失败还扩展到地方组织。奥斯威戈县的汉尼拔消防公司的一名财务主管在超过八年的时间里挪用超过85万美元,而马里昂镇的法庭书记员窃取了近6万美元的罚款和费用,最终认罪并被判支付赔偿。在纽约市的米切尔-拉马可负担住房项目中,审计人员发现公寓空缺超过城市限制,导致超过900万美元的未实现租金收入。后续审计发现一些纠正措施仍未完成。报告警告说,这些数字不能合并成一个纳税人损失,因为它们包含确认的盗窃、可能的不当支付、缺失的文件和统计估计。FOX商业已联系州长凯西·霍楚尔的办公室和纽约州卫生部门,要求就这份新报告发表评论。
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