新的消息：您现在可以收听福克斯新闻的文章！民主党正在奋力阻止特朗普政府帮助146,000名严重精神疾病无家可归者的努力。7月底，众议院和参议院的民主党发起了调查，指责特朗普政府想要 "回到一个残疾人被剥夺基本公民权利的时代。" 但有一个问题：这些民主党人所辩护的系统正是导致许多精神病患者在美国街头生活凌乱的原因。直到最近，在帮助无家可归的精神病患者方面，各州的手被束缚了。几十年来，政府律师对1999年最高法院的奥尔姆斯特德判决的解释过于宽泛，迫使各州提供 "基于社区的护理 ". 住房优先政策是一场灾难。我亲眼目睹了萨克拉门托的无家可归混乱。对于严重精神病患者而言，这意味着在独立的单人住房中生活，而心理健康和药物滥用治疗是可选的——通常被拒绝。6月，司法部发布了一份有争议的法律意见，试图通过重塑联邦对州精神卫生保健的监管来解决这个问题。位于纽约市的无家可归者营地的景象，拍摄于2026年7月15日。特朗普政府的新框架允许各州提供小规模、负担得起的支持性住房选择，如社区的团体之家，这些地方将向那些因精神疾病或药物滥用问题而残疾的人（通常是无家可归者）提供法院命令的治疗。这种中间住房选择在历史上一直难以建立和维持，因为不现实的规定将居民的自主权置于安全和临床需求之上，阻止各州在住院治疗和社区护理之间建立中间地带。在三十年来的第一次，各州可能终于能够满足这种被忽视的重要需求。政府的新方法不会涉及恢复大型州立精神医院，这些医院提供的联邦报销机会很少，且平均每位患者每天的费用为1400美元，只有在真正必要时才能依赖。西雅图为世界杯进行了清理，但评论员表示，这仅在世界关注的时候。但即便如此，激进分子团体声称这种转变 "为各州重新回到监禁人群打开了大门， "唤起中世纪美国精神病院的黑暗形象。这是赤裸裸的恐吓。它方便地忽略了当前系统造成的肮脏条件和公共安全风险，这一系统常常 "囚禁" 无家可归者在危险的户外营地中。任何走过美国城市街道的人都知道，精神疾病和无家可归者中的成瘾问题是紧迫的。数以万计的美国人患有严重的精神疾病、严重的药物使用障碍，或两者兼而有之，他们露宿街头，对自己和公众构成危险。他们面临着高水平的受害、犯罪、疾病和早逝。他们也是所有无家可归子群中最有可能拒绝接触服务的群体，因为严重精神病对大脑功能和推理的影响。这场无家可归者精神卫生危机已经酝酿了几十年。自1992年以来，联邦政府对州级行为健康系统声称拥有前所未有的权力。通过联邦法规和具有里程碑意义的奥尔姆斯特德案件，各州被迫将其资源不成比例地集中在社区的自愿精神卫生保健上。凯伦·巴斯因破碎的无家可归承诺而受到质问，指责官僚主义导致进展缓慢。这种护理形式虽然重要，但对于需要日常结构和支持服务的最严重精神病患者来说却是最不合适的形式，这与在社区的单人居住单位中孤立生活是不相容的。政府的新方法不会涉及恢复大型州立精神医院，这些医院提供的联邦报销机会很少，且平均每位患者每天的费用为1400美元，只有在真正必要时才能依赖。因此，各州面临着两难的选择：遵守联邦法律而忽视他们照顾的最重病患者，或者提供必要的护理并冒着联邦诉讼的风险。经过几十年选择后者并在法庭上失败的多数州，现在选择了前者。在司法部近期的备忘录出台之前，联邦诉讼的风险如此之大，以至于各州设立了所谓的 "奥尔姆斯特德计划"，设定了减少州立精神医院患者数量的基准，无论这是否适合患者的福祉和公共安全。因此，自1990年起，各州已淘汰数万张精神医院床位。到2016年，剩下的床位少于38000张。