一种简单的治疗过程大约需要15分钟，可以为腕管综合症患者提供持久的缓解。这是一种痛苦的疾病，可能导致手部麻木、刺痛和无力。一项新的研究表明，这种治疗方法使用超声引导的普通盐水注射在压迫神经周围提供了比传统类固醇注射更持久的好处，而且没有与类固醇相关的风险。这些发现发表在《放射学》杂志上，该杂志是北美放射学会（RSNA）的期刊，表明对于那些常规治疗后症状未改善的患者，这是一种有前景的替代方案。研究人员表示，这种微创技术也可能帮助一些患者延迟或避免手术。腕管综合症为何如此难以治疗 腕管综合症发生在正中神经（从前臂延伸到手部）通过腕部的狭窄通道——腕管时被压迫。对该神经的压力可能导致疼痛、刺痛、麻木和肌肉无力，有时使日常活动变得困难。该疾病通常与重复的手部和手腕动作有关。研究表明，约5%到10%的人在其一生中会发展为腕管综合症，而且病例数量正在增加。常见的治疗之一是注射皮质类固醇以减少炎症和缓解神经压力。尽管这些注射可以缓解症状，但效果往往会减退，可能需要重复治疗。来自印度德里大学医科大学与古鲁特格·巴哈杜医院的放射学教授兼研究合著者阿努帕玛·坦东博士表示：“传统的腕管综合症类固醇注射往往只提供暂时的缓解，因此需要重复这个程序。また，类固醇有局部皮肤变化、脂肪变薄和肌腱削弱的风险。” 一种释放被压迫神经的简单程序 研究人员研究了一种被称为神经水解离术的替代技术。这种方法并不依赖药物来减少炎症，而是使用精确定位的液体将受影响的神经与可能限制其运动的邻近组织分开。医生利用实时超声波成像观察神经，并精确引导注射。液体有助于松弛粘连，即组织粘在一起的地方，允许神经更加自由地移动。水解离术通常与类固醇治疗一起进行。但是，研究人员对该程序是否可以在不添加类固醇的情况下提供持久的缓解证据有限。为了调查这一点，坦东博士与研究的首席作者、印度斋普尔的甘地医科大学与医院的放射学助理教授阿尼迪塔·博斯博士及其他研究人员进行了63名患者的随机对照试验。所有参与者都被确诊为腕管综合症，并在常规治疗后持续体验症状。研究人员将患者随机分为三组，每组人数相同。一组接受使用普通盐水的超声引导水解离术，另一组进行了同样的程序，但同时注射了盐水和皮质类固醇。第三组接受超声引导的类固醇注射，但不进行水解离术。无类固醇的腕管综合症缓解效果更持久 研究人员通过标准化的疼痛、症状严重程度和手部功能测量来追踪每位患者的进展。他们还进行了超声检查，以测量正中神经的大小，这是肿胀的一个指标。这些评估分别在治疗后四周、十二周和二十四周进行。四周后，所有三组均显示出显著改善。然而，随着研究的继续，差异变得越来越明显。接受水解离术的患者继续体验症状和手功能的改善。那些仅接受类固醇注射的患者最初改善，但在稍后的随访中开始出现反复症状。“在12周和6个月时，两个水解离组在临床症状和功能上显示出进一步改善，而仅接受类固醇注射的患者则经历了症状的复发，这意味着最初的好处是短暂的，”坦东博士表示。令人惊讶的是，将类固醇添加到水解离液中并没有产生统计上显著的额外长期益处。单独使用普通盐水的效果在六个月的随访期间似乎与之相当。超声波测量提供了治疗有效性的额外证据。在接受水解离术的患者中，正中神经的横截面积减少了大约43%到45%。在接受治疗的患者中，