NPR的Sunnu Rebecca Choi报道，家医师Mara Gordon博士（月刊回答读者健康问题）。向我们发送您的问题：thrive@npr.org。问：我正在经历围绝经期。我在社交媒体上看到很多帖子提到更年期激素治疗作为万能药。我应该服用激素吗？每个人都应该吗？答：我并不惊讶你听到了这些炒作。近年来，一些影响者、直接面向消费者的远程医疗公司以及关于此主题的新书和播客为更年期内容的激增创造了条件。这对女性来说是一个好消息。更年期历来被研究不足并带有污名，所以我很高兴看到更多关于这一人生阶段的开放对话。而激素治疗的潮流也发生了变化；医学团体现在再次推荐它给许多患者，在多年的谨慎建议后。女性终于可以获得治疗伴随更年期而来真实症状的机会，而不是被告知要“处理”潮热或睡眠干扰。但我也注意到有很多不那么科学的虚假信息，过高承诺更年期激素治疗能带来的效果。还有许多不那么道德的影响者试图通过未经验证的补充剂和维生素快速获利。在与我的患者一起应对更年期护理的新重心时，我意识到将炒作与现实分开是如此重要。科学对更年期激素治疗的看法是什么——以及我们尚未了解的内容。我们所说的激素治疗是什么两个类型的激素在女性体内随着年龄的增长而趋于减少：雌激素和孕激素。当医生开具更年期激素治疗时，它通常是单独的雌激素或雌激素加孕激素，这个术语包括自然存在于体内的孕激素和模仿它的合成激素。这些药物有多种不同的形式，包括皮肤贴片、药片和阴道霜及环。您可以获得系统性激素治疗——即全身吸收的激素——或局部治疗，例如只影响外阴的阴道雌激素。这些治疗有不同的风险和益处，根据您的症状，您可能需要不同的组合。一些医生使用睾酮治疗女性的性功能障碍，但在谈论睾酮时通常不使用更年期激素治疗这个术语。为何激素治疗的潮流发生了变化我在2010年代上医学院时了解到激素治疗可能是危险的。这个想法源于妇女健康倡议，该倡议跟踪了数千名在1990年代和2000年代初期服用激素的中年女性。研究人员实际上提前停止了这项研究，因为这似乎显示了激素治疗增加心脏病、乳腺癌、中风和肺栓塞的风险。在这个消息传出后，激素治疗的处方数量大幅下降。1999-2000年，研究估计，22%的40岁以上美国女性正在接受更年期激素治疗。到2010年，研究人员估计，这一比例已经下降到仅约5%。但随后，研究人员开始重新分析妇女健康倡议的数据。越来越多的共识是，更年期激素治疗对40多岁和50多岁的女性来说远比我们想象的安全。一旦这个消息开始传播——并在网上引发热潮——患者的需求便激增。激素在治疗哪些症状方面效果良好？医生推荐系统性激素治疗的主要原因是治疗更年期的血管运动症状，也就是所谓的“潮热”。一些研究人员估计，最多有80%的更年期过渡期女性会经历潮热——这确实会影响女性的生活质量。我一些患者告诉我，这会扰乱她们的睡眠、工作中的专注力，有时甚至困扰得她们不想出门。系统性激素治疗能帮助骨质疏松症高风险患者预防骨折。它还帮助女性在年龄增长时保持骨骼强壮，尽管大多数组织并不推荐仅为此目的使用。对于我来说，骨质流失预防是我开处方用于潮热时的一个积极副作用，但并不清楚对每位患者而言，利益是否超过风险。激素治疗还用于治疗女性卵巢切除后发生的早发更年期。外阴的干燥和刺激，即更年期的泌尿生殖综合症，通常在激素治疗下也能得到改善。这些症状常常能通过阴道雌激素治疗改善，比如霜剂或环；系统性激素治疗也有效。那么我是否应该为了心脏健康和长寿的好处而服用它们？激素...