来自丹麦的一项新研究表明，使用某些避孕药形式的女性可能面临更高的脑肿瘤风险。然而，专家指出，整体风险仍然“极其稀有”，而且在停止用药数年后，风险通常会消失。发表在《美国医学会杂志》上的研究发现，使用避孕雌激素，包括口服和注射药物以及宫内节育器（IUD），与脑膜瘤风险增加有关。该研究从2000年1月1日进行到2024年12月31日，使用了大约300万名年龄在15到59岁之间的丹麦女性的全国性数据。雌激素是人类身体自然产生的激素，在月经和怀孕中起着重要作用，也以合成形式用于某些类型的避孕药。“几种含雌激素的避孕药与脑膜瘤的风险增加有关。对甲羟孕酮注射剂的风险估计最高，”研究结果说。“合并使用口服避孕药与环丙孕酮、去氢表雄酮、醋酸雌二醇、黄体酮和左诺孕酮的使用风险也增加；仅使用去氢表雄酮作为避孕药；以及高剂量的IUD。通常，在停药[五]年后，风险的增加不再存在。”根据研究，使用注射型甲羟孕酮的女性比未使用者发展脑膜瘤的可能性高出四倍，而使用低剂量左诺孕酮的IUD在八种药物中增加风险的几率最低（1.14）。最近一年使用这些药物的患者风险最高。“我在我的诊所看到许多脑膜瘤患者，我们总是知道雌激素暴露与潜在脑膜瘤生长之间的这种关联，”公主玛格丽特癌症中心的肿瘤学家德里克·曾博士说。他补充道，雌激素的暴露可能导致已有的脑膜瘤生长。“如果患者接触到雌激素并且它接触到脑膜瘤，它会结合到这个受体，这可能是使其生长的潜在原因，”他说。由于雌激素也是女性身体自然产生的，这使得女性比男性更容易感染脑膜瘤，曾博士说。专家们认为，不必惊慌，并且要考虑风险和收益的全面情况。专家指出，发展脑膜瘤的机会较低。“重要的是要说明，脑膜瘤仍然是一种稀有的疾病（约每万人中有一人被影响），因此这项研究不应阻止女性使用雌激素，这些激素对一些虚弱症状的治疗很有效，适合许多需要避孕的女性，”伦敦大学学院生殖医学教授、伦敦大学学院医院顾问妇科医生梅兰妮·戴维斯博士在一项声明中说。如果风险没有得到正确沟通，“太多女性将不适当地停止使用这些非常有效的药物，”加拿大妇产科医生协会的会长尼古拉斯·莱兰德博士说。“从另一个角度来看，在我们街道上开车时死亡的机会约为每20,000人中有一人。但这并不妨碍我们上车驾驶。这就是我们所说的可接受风险，因为它极其稀有。” he补充道，脑膜瘤“不仅‘极为稀有’，而且相对‘良性’。” “脑膜瘤女性患者的死亡率不到每500,000人中有一人。”他指出，对许多女性来说，这些避孕方法是在防止意外怀孕、降低卵巢和子宫内膜癌风险以及管理与子宫内膜异位症相关的严重或疼痛性月经的有效工具。“这些是提供者在适当咨询下可以给予女性的很好工具，用于管理异常子宫出血或子宫内膜异位症的疼痛，”他说。这项研究并不意味着雌激素是致癌物，而只是一个风险因素，曾博士补充道。“有许多女性有非常充分的理由使用激素疗法或避孕药。我建议她们与医生交流，并权衡风险与收益，”曾博士说。“就像饮食中高脂肪的红肉是发展结肠癌的风险因素，就像经常在阳光下待太久是皮肤癌的风险因素一样，暴露于雌激素是发展脑膜瘤的一个因素。”