药物战争:医生呼吁暂停新的药剂师开处方权
2026年10月21日 — 上午5:00 随着新数据显示,参与处方相关事件的五分之一的人遭受严重伤害,因此扩展药剂师开处方权的公众安全风险受到关注。澳大利亚最大的医疗赔偿保险公司Avant分析了五年来针对医疗从业者的16,000项索赔,呼吁各州政府在建立全国安全框架之前,暂停在全国范围内扩展药剂师的自主开处方权。药剂师凯瑟琳·布朗杰(Catherine Bronger)与药剂师从业者露丝安娜·雅贾(Ruthanne Jaja)在悉尼CBD的TerryWhite Chemmart。“我们需要在进一步行动之前建立一些保护措施,”Avant的首席医疗官史蒂夫·罗布森(Steve Robson)说。“一旦我们做到这一点,就无法撤回。那时候就太晚了。这些数据突显了正确处理这一问题的重要性。”随着经过培训的药剂师的开处方权在全国范围内扩展,《处方和患者安全报告》的发现出炉了, New South Wales(新南威尔士州)将试点增加包括高血压和慢性阻塞性肺病在内的慢性疾病,而维多利亚州成为第一个允许再供应更年期激素疗法的司法管辖区。澳大利亚药剂师公会反驳了Avant的警告,指出该数据是基于医生的处方,并声称这一过程受到长期 turf war(势力争夺战)的推动。昆士兰州主席克里斯·欧文(Chris Owen)表示,药剂师和医生在同样的治疗指南下运作。“如果你有适当的培训,你应该能够执业,”他说。“我在我的执业范围内决定的治疗风险相当低。任何超出这一范围的复杂情况都应向全科医生转诊。”药剂师的开处方权正在全国范围内扩展,这引发了澳大利亚最大的医疗赔偿保险公司的新警告。该报告发现,处方药物第4节中的药物在81%的处方相关索赔中涉及,以治疗抑郁和精神分裂症等疾病的药物居首。而第8节药物如阿片类药物涉及36%的案件。经过培训的药剂师在大多数州可以开具某些第4节药物,如抗生素、类固醇和避孕药。然而,他们无法开具更严格控制的第8节药物——欧文希望取消这一限制。药剂师开处方在澳大利亚皇家全科医生学院为向药剂师委员会提交的案例研究中错过了癌症、胰腺炎、衣原体感染和家庭暴力的病例。主席迈克尔·赖特(Michael Wright)表示,全科医生和药剂师应该合作,而不是各自独立。“我担心的是,我们优先考虑了获得医疗的便利,却忘记了安全是我们在卫生系统中应该优先考虑的核心。”他说:“最了解你和你病史的人是提供处方的最佳人选。”澳大利亚统计局的数据表明,99%的人在需要时可以就医,但有26%的人认为等待预约的时间过长。大多数人看全科医生时需要开处方。拒绝开处方或减少药物剂量是导致报告中17%的对医疗从业者的处方索赔的原因,但这几乎总是被证明是正确的。RACGP指出,允许药剂师同时开处方和分发药物存在潜在利益冲突,认为应该进行财务分离。公会否认这是个问题,强调专业伦理,并表示全科医生的诊所不会声明随访咨询的财务利益。凯瑟琳·布朗杰说,她18个月的大学培训“极为严格”。药剂师在接受额外培训后,已经可以治疗不复杂的尿路感染(UTI)并为口服避孕药开处方。在新南威尔士州,今年毕业的药剂师还将能够治疗恶心和呕吐、花粉症、反流、痤疮、肌肉骨骼疼痛和几种皮肤病。维多利亚州有类似的清单,并于本月增加了MHT的再供应。悉尼的药剂师凯瑟琳·布朗杰将其18个月的开处方大学培训描述为“极为严格”,并表示患者很感激有另一个选择,特别是在早期治疗尿路感染方面。“患者安全至关重要,我们的工作非常循规蹈矩,”她说。“我们与全科医生在医疗保健系统中合作——而不是取代他们。”罗布森表示,处方问题的严重程度让人感到意外。“当我们查看数据时,即使是经验丰富的医生在技术的帮助下也经常弄错诊断,”他说。“期待一个毫无技术支持的药剂师能够正确处理这是有点过分了。”该报告已发送给卫生部长们。
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