儿科医生约翰·史奈德向丹增·德基提供疫苗信息，她带着她一岁的儿子到阿默斯特儿科进行年度检查。她接受了史奈德推荐的疫苗。来自新英格兰公共媒体的卡伦·布朗隐藏标题切换标题 问题 卡伦·布朗/新英格兰公共媒体 马萨诸塞州阿默斯特的约翰·史奈德医生从事儿科工作已有30年。每当他想查找治疗年轻患者的最新研究时，他都会求助于疾病控制与预防中心（CDC）。如果他想了解麻疹或汉坦病毒的疫情，他会仔细阅读每周通过电子邮件发送的CDC报告。如果一名患者的家庭要前往非洲或亚洲旅行，他会查看CDC关于海外旅行的最新疫苗建议。如果他在阿默斯特的诊所，家庭成员对疫苗可能的副作用表示担忧，他总是可以将他们引导到CDC的网站，以强化他进行免疫接种的论点。 在传染病暴发期间，公众对CDC的信任经历了波折，但史奈德说，对于医疗专业人员来说，“CDC曾经是全球最受信任的公共卫生和传染病信息来源。”然而，史奈德表示，医生们在唐纳德·特朗普再次当选总统后也开始失去信任。特朗普迅速任命长期反疫苗活动家罗伯特·F·肯尼迪作为他的卫生与公共服务部领导人，该部门负责管理CDC。 随着肯尼迪确认担任秘书不到几个月，他就解雇了CDC疫苗咨询委员会的每一名成员，并用一些知名的疫苗怀疑论者取而代之。史奈德说：“它变成了一个完全不可信的信息来源。” CDC的科学信任破裂使许多像史奈德这样的儿科医生陷入困境，因为他们不再向美国首屈一指的公共卫生机构求助，而是寻找填补信息空缺的方法。一些医生正在开展自己的疫苗教育工作，有时与当地公共卫生部门合作。1月5日，CDC从所有儿童的推荐疫苗清单中删除了一些疫苗——这违背了美国儿科学会等主要医疗集团的建议。推荐疫苗数量减少，因为该机构将轮状病毒、COVID-19、流感、乙型肝炎、丙型肝炎和脑膜炎疫苗从清单中删除。该机构没有对此故事的评论请求作出回应。3月，在医疗团体提起诉讼后，一名联邦法官命令特朗普政府恢复之前的指导方针。政府已对法官的裁决提出上诉。 对患者来说，“令人震惊”的事情 这种反复无常“在公众中制造了很多混乱，”史奈德说。“对医疗保健提供者来说，这也非常困惑。”因此，他试图清楚地向患者说明证据所显示的情况，即使这意味着与联邦政府作对。他的诊所阿默斯特儿科更改了其网站，声明：“CDC不再被认为是可靠或合法的信息来源。”史奈德说：“我们不得不说这样的话，令人感到震惊。”相反，该网站将家庭指向他们自己的医生、马萨诸塞州以及包括AAP在内的非政府医疗组织获取信息。独立健康网站Valley Vax在马萨诸塞州西部的公共汽车侧面进行了宣传。Kiko Malin 隐藏标题 切换标题 Kiko Malin 在检查室里，史奈德与家庭进行越来越紧张的对话。他说，一些父母明确表示他们希望遵循CDC的建议。“即使他们没有这样说，我们确实看到了越来越多的犹豫和疑问，”他说。“所有这些都干扰了我们保护儿童的工作。”在一个春天的下午，史奈德的一些年轻患者来到阿默斯特儿科进行例行就诊。“让我们谈谈疫苗，”史奈德对一位与她一岁孩子一同前来的母亲丹增·德基说。史奈德解释说，她的儿子该接种麻痹腮疫苗（MMR）——这可以预防麻疹、腮腺炎和风疹，以及水痘疫苗。“所以这涉及四针，每条腿两针，”他说，同时递给德基有关疫苗的CDC信息表。她浏览了一下，表示同意接种这些疫苗。具有讽刺意味的是，尽管阿默斯特儿科明确建议患者不要依赖CDC，但这些信息表上还是盖有CDC的标志——这是法律要求的。史奈德说，他厌恶这种脱节。“这一直是一个激烈讨论的来源，”他说。“我们怎么能说‘不信任CDC的疫苗建议’，然而这里是我们给自己的患者的信息。