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感染何时导致长期新冠?科学家们逐渐逼近病毒后综合症的诱因和治疗方法

Nature2026年9月2日 00:00

2004年,艾米·普罗尔 (Amy Proal) 得到了一种改变她生活的感染。她说:“我在预科医学的最后一年上大学,完全崩溃了。没有人能告诉我这是什么,所有人都说我的血液检查没问题——被送到精神病医生那里,通常的故事。”她开始在卧床期间阅读论文,很快意识到自己并不是唯一一个在感染后出现无法解释的症状的人。一年后,她被诊断为ME/CFS(肌肉炎/慢性疲劳综合症)。她通过抗病毒药物和其他药物改善了自己的症状,并继续攻读微生物学博士学位,研究病原体的持久影响。2018年,她共同创立了位于马萨诸塞州美德福的PolyBio基金会,该基金会推动与感染相关的慢性疾病的研究。普罗尔说:“然后,COVID来了。” COVID-19夺去了数百万人的生命,并使数百万人因SARS-CoV-2病毒造成的健康问题而困扰。这种慢性疾病被称为长期新冠。2024年的一项研究估计,全球有4亿人患有长期新冠,年经济负担约为1万亿美元。长期新冠的诱因是什么?恶性抗体的作用成为论点。这种病症的存在引发了对急性后感染综合症的兴趣激增。在过去六年中,数千项研究探索了长期新冠的机制、它与其他后感染症状的相似之处和潜在治疗方法。2020年12月,美国政府拨款11.5亿美元研究SARS-CoV-2的慢性后果,而去年德国宣布为后感染疾病的研究提供了5亿欧元(合5.8亿美元)的资金。“COVID大流行使这类急性后感染疾病引起了关注,”纽约市伊坎医学院的神经科学家大卫·普特里诺说。然而,这些疾病的健康和经济负担仍然远远超过了资金。“尽管对我们的社会造成了重大破坏,但这并不是优先事项,”英国爱丁堡大学的遗传学家克里斯·庞廷说。社区正在努力理解这些疾病的基本生物学,并寻找可靠的疾病标志物,而缺乏这些标志物是开发治疗方法的主要障碍。急性感染是如何触发慢性疾病的仍不清楚,但许多研究人员认为这个领域正在接近解释。“我们当然没有答案,”加利福尼亚大学旧金山分校的传染病临床医生迈克尔·佩卢索说。“但我们有很多线索。”慢性阴影1894年,几年前一场呼吸道疾病疫情席卷全球,英国医生托马斯·道斯描述了一组在感染后长时间持续的症状。他称这种疾病为“流感后疲惫”。此后,许多其他慢性疾病,包括小儿麻痹后综合症、埃博拉后综合症和治疗后莱姆病综合症等,也与病原体相关。症状各异,但疲惫和神经特征是常见的。“几乎每一种感染,无论是病毒、细菌还是寄生虫,都与慢性症状相关,其中一部分人无法恢复,”普罗尔说。长期新冠可以预防吗?终于有两种药物显示出希望。这些人常常被医生忽视,但COVID-19大流行迫使全世界开始关注。美国疾病控制和预防中心(CDC)在2023–2024年收集的数据表明,大约6%的成年人患有长期新冠。在2021年2月,美国国立卫生研究院(NIH)启动了RECOVER计划。该计划主要集中在汇聚大量长期新冠患者,描述他们的症状并收集样本等方面。虽然在某些方面受到批评——例如没有测试足够的治疗方法——但一些研究人员表示,该倡议建立的大规模基础设施将会在长期内得到回报。有兴趣研究后感染疾病的科学家们正联手合作。“许多合作正在发生,长期新冠研究人员积极联系那些已经从事ME/CFS研究数十年的学者,”康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院免疫生物学家岩崎明子说。岩崎与伦敦帝国学院的免疫学家丹尼·阿尔特曼共同组织了2025年8月在新墨西哥州圣菲举行的研讨会,汇集了许多不同的后感染综合症专家。“所有的讨论都是关于共同的途径和机制,”阿尔特曼说。来自科罗拉多州的莉莉·唐斯因2020年感染COVID-19而在长期新冠的状态下频繁进出医院。来源:Hyoung Chang/The Denver Post via Getty长期新冠的出现为其他类似疾病提供了更多的可信度,有助于驱散这些疾病是心理的这一观念。这一叙述困扰着ME/CFS患者数十年,但CDC和英国国家研究院...

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