教育干预可以重塑村庄社会网络
在许多小规模的传统或农村社会中,社会联系提供的关键利益通常是大型或更发达社会中的正式机构所能提供的。在这样的环境中,人们依赖朋友和家人来获取贷款,而不是银行;依赖朋友和家人来获得安全保障,而不是警察或法庭;依赖朋友和家人提供医疗保健,而不是医生或诊所。例如,除了从正式医疗部门的提供者那里寻求信息外,女性可能会向他们的社会网络(例如,居住在村子里的年长女性朋友或亲戚)求助,获取有关新生儿分娩和护理的信息和帮助。这引发了一个重要问题,如果正式医疗保健或官方的健康信息来源可以获得,并被使用,那么人们维持与之前填补这种需求的人之间的社会联系的动机可能会减少。也就是说,正式医疗机构的引入(例如,访问外部人士每月提供的教育课程)可能会修改或替代传统紧密的社会联系,从而导致面对面互动的潜在减少或人口内部社会联系的重组。曾经依赖朋友和亲戚获取健康信息的人可能会切断与某些联系的关系,或与那些新获得访问这类信息的医疗工作者的人建立新的联系。换句话说,当正式机构存在时,个人可能会向不同的社区成员寻求信息和帮助,这些成员可能因正式机构而获得了新的角色,即使个人的联系数量保持不变。实际上,许多看似纯粹信息性质的公共卫生和发展倡议可能在全球范围内无意中重塑社会联系,无论是好是坏。在这里,我们试图通过大型实验的数据从几个方面量化这种可能的变化。我们研究了外源性教育干预对社会互动的可能转变效果,通过随机试验的二次分析,检视个人保持、放弃或形成的联系,以及可能出现的全村网络的整体结构。我们的设计改进了以前一些研究的设计,以支持这样的研究目标。我们研究了洪都拉斯一个偏远地区的110个村庄,在22个月内进行了健康教育干预。我们进行了两阶段随机实验,调节每个村庄接受干预的家庭比例(‘剂量’)(0%、5%、10%、20%、30%、50%、75%和100%)。除此之外,这使我们能够深入探讨正在进行的特定重塑类型。我们数据中的村庄人口从11人到313人不等,平均村庄规模为75.7(标准差 = 50)。在基线时,8331名参与者的平均年龄为37岁(标准差 = 18;范围:12-91岁),其中63%为女性,63.8%为已婚或处于民事结合状态。为期22个月的健康教育干预于2016年11月至2018年8月实施。我们在干预前和干预后绘制了全村的社会网络。也就是说,我们在2016年(第一波;2015年10月至2016年6月)干预前立即测量它们,并在2019年(第三波;2019年1月至2019年12月)干预后立即测量它们。社会网络的变化是我们关注的主要结果。我们辨别了与健康、金融和友谊相关的联系(方法)对于所有村庄居民而言。在基线时,当我们包括家庭内的社会联系(例如,当一个人表示他们从配偶那里获取健康建议时),个人平均有2.9条(标准差 = 3.1,范围:0-66)健康建议联系,5.5条(标准差 = 3.5,范围:0-30)友谊联系,和2.7条(标准差 = 2.5,范围:0-26)金融联系。此外,在2018年1月至8月间(第二波),我们在干预进行过程中测量了62项知识结果。这些结果的总结度量用于因果中介分析,将第一波的干预分配与第三波的网络结构结果联系起来。最后,我们在第四波(2022年8月至2023年7月)验证了56个随机选择村庄中的网络重塑的持续性。统计方法我们估计了干预对网络特性在第一波(2016年)和第三波(2019年)之间变化的平均因果效应(包括总体、总效应、溢出效应和直接效应;方法),并使用基于随机化的方法。
本站免费、广告极少。如果觉得有帮助,可以请我们喝杯咖啡 —— 任何金额都对持续运营有实际帮助。
☕请我喝杯咖啡