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‘优先考虑利润’:澳大利亚人常常被开出含有非常高THC水平的医学大麻处方

Guardian Australia2026年7月29日 00:26

一项评审发现,医生通常开处方高剂量的医学大麻,其THC浓度高达临床试验中测试的四倍。来自莫纳什大学的研究人员评估了高THC效力的医学大麻产品的有效性和安全性证据,这与在澳大利亚被开处方的产品一致。THC,或称为Δ9-四氢大麻酚,是大麻的主要精神活性成分。在澳大利亚,医学大麻产品中没有THC浓度的上限,像干草和浓缩提取物这样的高剂量产品(被称为5类产品)THC浓度范围从13%到88%不等。在1000多种可用的医学大麻产品中,仅有两种经过药品监管机构——治疗商品管理局(TGA)的市场前评价,以检验其质量、安全性和有效性。评审的共同作者、莫纳什成瘾研究中心的苏珊·尼尔森教授表示,她和她的同事回顾了评估医学大麻对多种疾病疗效的研究,但发现只有THC浓度高达22%的产品经过测试。“当我们查看随机对照试验的证据时,这也是我们了解某种产品对特定病症是否有效的最有力证据,我们看到我们手头的证据与被开处方和使用的产品之间存在真正的失配,”她说。这些发现发表在《药物与酒精评论》杂志上。注册《破​​讯澳大利亚》邮件,尼尔森表示,TGA应该考虑将THC浓度的上限设定在约35%或低于此水平的自然大麻植物中存在的浓度,“或者甚至达到22%,这与试验中测试的结果一致。”她还表示,应考虑设置健康警告和更好的产品标签,改善对伤害的筛查和监测。“消费者对他们使用的产品的理解程度也不清楚,”她说。根据TGA的数据,慢性疼痛和焦虑驱动了大多数处方,其中5类产品占所有批准的一半。尽管有研究发现,医学大麻在缓解焦虑症状方面并没有比安慰剂更有效,悉尼大学的马蒂尔达心理健康与药物使用研究中心的杰克·威尔逊博士表示:“至于慢性疼痛,2018年的一项评审得出结论,存在低质量证据表明,大麻可能与疼痛的少量减少有关。”“还需要进一步的研究,特别是包括实际剂量和产品的研究。”尼尔森表示,历史上,处方的医学大麻往往以口服油的形式,但近年来,批准的产品严重转向高THC的烟熏或蒸汽干花。她说,这“与我们对有效产品的证据并不匹配”。“实际上,关于医学大麻的一般证据非常有限,但特别是对于这些高浓度THC产品和吸入形式的证据更是有限。” Guardian Australia 在2026年为TGA发言人表示,迄今为止,27例与医学大麻有关的案例被自愿报告到其不良事件数据库中,尽管报告并不证明该产品引起了不良症状。对2022年中到2025年中,614例向TGA报告的医学大麻不良事件的分析发现,其中一半与5类产品有关。它们包括急性伤害,如精神病、大麻催吐综合征(长期使用后的恶心、呕吐和腹痛的循环)和自杀行为。威尔逊表示,他担心这些产品可能会延误或替代基于证据的治疗。“THC的定期消费也与短期和长期伤害的更高风险相关,可能会使患者的病情更加恶化,”他说。澳大利亚健康执业者监管局(Ahpra)在2025年对大麻开处方的评审发现,医疗监管者对“在某些医学大麻处方实践中,利润被优先考虑而非患者安全”的担忧。Ahpra的审查识别出一些在六个月内单独开出超过10,000份高强度THC医学大麻处方的医生,且突出了仅持续几秒钟的咨询案例。威尔逊指出,随着远程医疗诊所和直接面向消费者的营销的兴起,“供应商显然优先考虑利润而非患者健康”。Guardian Australia已联系皇家澳大利亚全科医生学院寻求评论。

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