农业工人在美洲南部的螺蛳虫暴发期间是人类感染的最高风险群体之一，但他们常常面临获取公共卫生服务的困难，这在与H5N1禽流感等人畜共患病的溢出风险加剧的背景下尤其令人担忧。近几天，德克萨斯州的三个县检测到山羊和绵羊中有螺蛳虫，动物中的病例总数已达到16例，而没有报告人与其感染。尽管面临更大的溢出风险，农场工人与医疗保健系统经常脱节；他们常常在诊所关门后长时间工作，住在偏远的地方，缺乏医疗保险或支付医疗保健费用的经济能力，并面临语言障碍。由于特朗普政府对移民的打压，移民工人和有色人种可能会畏惧寻求医疗保健，甚至在工作以外开车。这些因素使得预防和治疗新兴疾病变得更加困难，也使公共卫生部门更难在源头遏制疫情，包括对疾病进行监测。6月8日，在德克萨斯州的Knipling-Bushland美国牲畜昆虫研究实验室，一场关于新世界螺蛳虫的新闻发布会上，牧场主们在交谈。摄影：Brandon Bell/Getty Images “如果他们与医疗保健系统没有联系，他们很可能不会被任何正在进行的监测所发现，”来自移民临床网络的临床教育者和护理协调员Rebekah Stewart说，同时也是一名家庭护理师。“从农场到医疗保健系统，人的跳跃和障碍就像玩蹦床一样。我们可以减少这些障碍的任何机会，对个人及其社区都是有益的，对我们所有人也是有益的。”在新世界螺蛳虫暴发期间，主要风险在于动物，包括3477亿美元的肉类和家禽产业。在四十年前，寄生虫虫被赶出美国之前，它曾造成数亿美元的损失。随着昆虫重新回到中美洲，畜牧业已经为美国的病例做好了准备。近几个月来，螺蛳虫何时到来已成定局，而不再是是否到来的问题，New Mexico Cattle Growers’ Association的主席兼Catron县的牛场主Tom Paterson说道。今年早些时候，“我们从描述新世界螺蛳虫及其问题，转向向我们的牛肉生产者会员提供建议的过程中，”他说。尽管对人类的风险显著降低，密切接触动物的人仍然最有可能遇到螺蛳虫。2024年11月27日，墨西哥边境Ciudad Juárez的Jerónimo-Santa Teresa过境点，牛群被拘留在奇瓦瓦地区牲畜联合会的栏杆中。摄影：Anadolu/Getty Images “这种苍蝇更倾向于在哺乳动物体内产卵，我们在家畜中见得很多，因此在这些地区会看到苍蝇的密度更大——在这些地区生活和工作的人将面临更大的风险，”Stewart说道。如果农场工人工作较长时间并需要在外休息，他们可能会睡着而未注意到苍蝇落在他们身上。如果他们在居住区开窗或开门通风，苍蝇可能会飞进来。这种苍蝇会在小到蜱虫咬伤的伤口中产卵。Stewart说，“清洁和覆盖伤口非常重要。”Paterson强调，“这可能发生，人们必须留意。” “在我的牧场上，我们一直在讨论新世界螺蛳虫。我的所有工人都穿着长袖衬衫、长裤、手套和帽子，”他说。这样的防护服也能保护他们避免阳光和其他昆虫的侵害；驱虫剂也可能有帮助。Paterson的牧场不连接电网，依靠太阳能和电池供电，因此没有空调。他们打开门窗以降温，但有纱窗以防止昆虫进入。Stewart说，农业工人获取医疗保健的障碍还有更大。“农场老板或任何雇佣农场工人的人可以考虑与移民健康项目合作，以便人们在有健康问题时，能够轻松、快速、方便地获取医疗保健。”牛群在德克萨斯州Frio县的Lew Thompson牧场被驱赶。摄影：San Antonio Express-News/Hearst Newspapers/Getty Images Stewart表示，农业工人可能出于“多种原因”延迟就医。“这可能是因为他们试图在白天尽可能多地工作。这也可能是因为他们的工作时间与诊所或健康中心的开放时间重叠……这可能是因为担心支付服务费用或缺乏保险，也可能是因为