图片来源，盖蒂 图片 由健康记者撰写 第六次疫情调查报告对英国政府保护养老院居民的方式表达了高度批评。在疫情初期，约有50万人生活在养老院，另外还有100万人在家中接受护理。调查表示，保护他们的行动来得太晚，造成了毁灭性的后果。2020年3月至2022年7月期间，养老院中因疫情记录的死亡人数超过43,000人。以下是这份287页报告的关键发现： 没有“保护圈” 在疫情初期，当时的英格兰卫生大臣马特·汉考克表示，英国政府已在养老院周围设置了“保护圈”。但调查称情况并非如此，列出了各种失误。调查表示，护理行业似乎被视为“次要考虑”。个人防护装备（PPE）的短缺使得工作人员不得不采取临时替代措施，包括垃圾袋、节日防水斗篷和油漆工工作服。该报告还对可能感染新冠的住院患者被转移至养老院的方式表示批评，目的是为其他患者腾出床位。考虑到需要为新冠患者腾出床位，这一决定是可以理解的。但如果没有足够的检测，重要的是保持这些人人与其他人分开并隔离，以防他们被感染。2020年3月在英格兰、威尔士和北爱尔兰的官方指导并未要求这样做。报告称，这一点是一个重大疏漏。 长期存在的弱点削弱了应对能力 当疫情开始时，社会护理行业的高员工缺口和流动率意味着劳动力“脆弱且缺乏弹性”。调查表示，这削弱了该行业应对疫情的能力。例如，养老院通常严重依赖在不同养老院工作的临时员工。但希望减少员工在多个养老院之间流动以降低感染传播的风险，导致了更严重的员工短缺。在财务上，护理提供者也面临困境，因为使用服务的人数下降。对于一个采用零工合约的行业来说，缺乏财政支持使得护理人员在担心可能感染时无法请假。应对能力也因为系统的支离破碎而受到影响，数千个不同的提供者和服务由地方政府监督。这意味着该行业比国民健康服务（NHS）与政府的距离要远。调查表示，疫情暴露并加剧了这些现有的弱点。 探视限制过于严格，造成伤害 报告明确表示，在感染控制措施中，为限制探视而采取的预防措施走得太远。它承认在疫情初期几乎没有其他选择来实施访客禁令，这可以理解。但随着疫情的发展，限制的利弊之间的平衡也在变化。探视极为重要，使得亲人能够帮助居民进行个人护理和维护他们的心理健康。到2020年9月，证据表明，访客构成“边际风险”——被认为是感染的主要来源是工作人员。随后，四个英国国家开始放松指导，但许多养老院未能实施这一点，探视仍然受到严重限制。调查表示，这导致居民的健康和幸福感显著下降。 对全面不进行心肺复苏救治的担忧 心肺复苏（CPR）包括胸外心脏按压，如果一个人的心脏停止跳动，可以挽救生命。但医生有时可能选择不进行复苏-个人自己也可以事先选择不进行-例如，如果个人非常虚弱或患有限制生命的疾病。这应该基于个人情况，使用全面不进行心肺复苏的指令（DNACPR）被视为不合法。调查表示，它听到证据表明全科医生向养老院居民施加全面DNACPR指令。并且它指出记录显示，此类指令的数量急剧增加——在疫情的前九个月中，从16,800份增加到26,500份。这一担忧与早前护理质量委员会的调查相呼应，后者发现存在不可接受和不当的DNACPR指令。 护理人员的“深切痛苦” 护理人员在养老院工作的影响是巨大的，影响了他们的心理健康和幸福感，调查表示。有些人在疫情初期选择搬到他们工作的养老院，试图保护居民不受感染。威尔士的一位养老院老板描述了有39名员工在疫情初期搬进养老院的情况。目睹如此多的居民逝世给工作人员带来了巨大压力，他们常常不得不同时为多位病人提供临终护理。