2026年10月15日 — 上午11:06 教皇利奥十四世宣布他因肺癌接受了手术，医生在例行健康检查中发现他肺部有小肿块。梵蒂冈表示教皇被诊断为肺腺癌，这是最常见的肺癌类型。71岁的利奥是一名非吸烟者。在澳大利亚，肺癌是癌症导致的主要死亡原因，每年造成的男性和女性死亡人数比乳腺癌和前列腺癌加起来还要多，是第五大被诊断的癌症。尽管如此，发现率仍然很低。为什么？你能做些什么来早期发现肺癌？教皇利奥正在从肺癌手术中恢复。美联社照片/安德鲁·梅迪奇尼肺癌的成因是什么？根据世卫组织去年发布的研究，全球肺癌病例正在上升，尤其是在从未吸烟的年轻女性中。吸烟与肺癌之间的关系已得到广泛证实，过去几十年公共卫生运动的协调努力使得吸烟率显著下降。今年，澳大利亚研究人员发布了一项评论，提供了迄今为止最强有力的证据表明电子烟可能导致肺癌和口腔癌。然而，库廷大学的呼吸健康研究所副所长弗雷泽·布里姆斯表示，环境因素（如空气污染和氡气（一种自然气体）、接触灰尘、石棉和二氧化硅的职业暴露，以及遗传和家族历史）都可能起到促进作用。“一个非常重要的信息是，任何有肺的个体都有可能得肺癌，这绝对不仅仅与吸烟有关。”他说。布里姆斯表示，关于接触香烟或蜡烛烟是否导致癌症的证据（尽管网上有许多信息）并不一致，没有已知的风险。此外，风险不仅仅由个人的生活方式选择所决定。土著和托雷斯海峡岛民在诊断和死亡方面不成比例地承受着该病的负担，此外，生活在区域和农村地区以及来自较低社会经济背景的人群也面临着更高的风险。肺部基金会的首席执行官马克·布鲁克表示，虽然大多数肺癌在早期阶段没有症状，但四个最常见的迹象是咳血、持续咳嗽、疲劳和体重减轻。与结肠癌和乳腺癌项目不同，肺癌筛查是澳大利亚唯一基于风险的筛查程序，而这两个项目是基于年龄的。尽管在澳大利亚诸如吸烟率下降等背景下，非吸烟者的肺癌发生率上升，但该疾病仍然带有污名。“在这一假设和将人们与之进行比较方面，澳大利亚是最糟糕的国家之一。在没有其他类型的癌症中，我们不会因风险因素进行判断。”布里姆斯说。在澳大利亚，28%的人承认他们对肺癌患者的同情心低于其他癌症类型，而三分之一的人无法指出一个症状。布鲁克表示，持续的污名影响了投资和捐赠。与生存率更高的乳腺癌相比，肺癌研究的资助约减少了30%。如何能早期发现肺癌？美联社报道称，肿瘤科医生表示，由于早期发现，利奥的预后“良好”，即使在手术之前。然而，在澳大利亚，由于该疾病的模糊症状，通常在癌症扩散后被诊断的情况相对较少。被诊断为肺癌的人在诊断后五年生存的机会为27.3%（早期发现可将此提高到70%）。去年7月，政府宣布了国家肺癌筛查计划，目的是通过低剂量CT扫描来改变这一现状。该计划旨在50至70岁的现任及过去吸烟者中推广，而不是基于人群的筛查程序。然而，考虑到非吸烟者肺癌患者人数的上升，是否应该扩展该计划的目标？布鲁克表示，没有证据表明将其变为基于人群的筛查程序是合适的。他说：“我们必须权衡经济利益与让我们的民众经常接受CT扫描的风险。”他补充说，非特异性筛查也可能导致假阳性结果，使个体暴露于侵入性和可能有害的医疗干预中。布里姆斯表示，肺结节——肺部组织中发现的小肿块——在高达一半的筛查者中可以被发现，但大多数与癌症无关。“这需要我们和医疗团队找出哪些我们最需要关心的……该筛查程序目前的流程已被证明非常有效。”他表示，他们正在努力识别和有效针对最易受影响的人群。肺部基金会呼吁政府扩大合格范围，使性别相同的直系亲属及那些面临职业暴露风险的50至75岁人士也能加入，同时对研究资金的政府投入也需加大，对被诊断者及其护理者的支持也要加强。