特朗普政府在取消760K ACA健康计划后重新添加一些人
反欺诈措施影响到使用Healthcare.gov购买Affordable Care Act健康保险的州的人们。并不是所有被取消注册的760,000人都是政府所称的“幽灵”。据KFF健康新闻了解,有保险行业来源称,医疗保险和医疗补助服务中心已重新恢复了一小部分本不应被取消的人的覆盖。未来几周可能会有更多人被恢复,如果注册者在使用保险时发现自己无保险的话。反欺诈的修复?支持者,例如Brian Blase,表示清理措施早就该进行,他所领导的Paragon Health Institute提供了许多有时存在争议的发现,这些发现被那些声称ACA中存在广泛注册欺诈的人引用。但是其他政策专家质疑有多少合法消费者在这个网络中被捕获,可能是由于他们没有打开保险公司的信件或未接听电话。尽管反欺诈努力的第二阶段正在进行,问题仍在不断涌现。还有额外的419,000个注册正在受到审查。保险公司必须在“11月中旬至下旬,即中期选举后”的“左右”通知CMS有多少注册者未对外展活动作出反应,蓝十字蓝盾协会的外部事务高级副总裁David Merritt说。他证实一些BCBS成员是那些被恢复的人之一。他还表示,CMS对那些发现自己被不当取消的人有快速审核程序。总体而言,然而,政府提供的有关取消的细节很少,例如针对目标人群的外展工作有多强大,发现自己覆盖被错误取消后多长时间才能恢复覆盖,以及有多少此类取消已被撤销。“也许某些注册确实没有授权,但同样也可能有些人被遗落在大潮中,他们的注册实际上是有效的。没有更多信息,几乎不可能判断。”乔治城法律中心健康政策与法律的主任Katie Keith表示。“他们没有表现出很大的透明度,这也说明了很多问题。”她说。此项注册削减作为更大的一项共和党战略的一部分,着重于政府项目中的欺诈,包括医疗补助和临终关怀,这在民调中显示得到了共和党选民的共鸣。在10月14日的新闻发布会上,卫生与公共服务部部长Robert F. Kennedy Jr.和CMS管理员Mehmet Oz宣传了今年移除大约189,000个拥有重复医疗保险、医疗补助或儿童健康保险计划覆盖的ACA注册者的补贴,引用的不是欺诈,而是未能查找并行注册或为死者的持续覆盖。他们赞扬了去年特朗普政府启动的努力,以比前一届政府进行更频繁的数据匹配检查。 rogue保险代理人试图获取佣金和其他潜在不当行为的未经授权注册,已成为已经关注了几年的问题,对于问题的规模有很多争论。即便如此,这一举措在政治上将如何发展尚不确定。医疗保健费用与油价一起成为选民最关心的问题。很可能许多被移除的ACA人员来自红州,例如德克萨斯州、佛罗里达州、路易斯安那州和密西西比州。由于拜登总统任内实施的现已过期的增强补贴,这些地区在2020到2025年间,ACA注册迅速增长。此外,取消仅针对使用Healthcare.gov这一联邦ACA市场的州。全面运行自己市场的21个州通常具有更强的欺诈预防项目,并报告几乎没有或没有像联邦市场上那样的未经授权注册。“反应的程度取决于政府是否犯错,人们是否尝试就医然后发现他们的覆盖已不再有效,”哈佛T.H. Chan公共卫生学院健康政策与政治助理教授Adrianna McIntyre表示。根据CMS向KFF健康新闻提供的信息,CMS在6月选择了近120万个注册,以进行进一步审查,这些注册都具备其认为的四个欺诈警示信号:申请表中没有社会安全号码...
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