观看现在 制药公司在推出GLP-1药片和应对患者为减重药物支付的巨大变化上仅几个月。尽管如此，他们已经开始勾勒肥胖药物的未来愿景。在上周美国糖尿病协会正在新奥尔良的科学会议上，制药公司向医生和投资者推介新的注射剂和口服药物，推出可少频率服用的新药，以及可能副作用更少的新治疗方法，超越GLP-1。与会者争论这些新疗法将如何适应市场，尤其是礼来公司目前在注射剂市场的主导地位，以及其实验三重作用药物retatrutide所提供的最大减重数据令与会者印象深刻。礼来和竞争对手诺和诺德分别展示了他们今年早些时候推出的新GLP-1药片。两家公司均指出，口服药物使更多人进入减重药物市场，诺和诺德自豪地表示，其Wegovy药片的处方在推出五个月内超过了300万。除了这两家市场领导者之外，还有一波新进入者希望在未来几年进入这一庞大市场。Structure Therapeutics和阿斯利康（AstraZeneca）分别分享了各自GLP-1药片的中期数据。如果这些口服药物在第三阶段临床试验中成功，它们可能会在2029年上市，滞后于礼来今年早些时候推出的小分子药物Foundayo（Wegovy药片是一种口服肽）。Structure Therapeutics首席执行官Ray Stevens认为，到那时市场仍然有很多空间。他表示：“最终谁在竞争中取胜？患者，这就是这一切的意义所在。” 他补充说，成为第二种小分子药物将是重要的。 “我们正在努力争取在orforglipron之后占据第二的位置，现在是Foundayo。”辉瑞（Pfizer）也公布了一种通过其以100亿美元收购Metsera获得的注射剂的中期数据。这种药物显示出每月给药的潜力，辉瑞认为这比目前每周注射更加方便。另一家制药公司Amgen正在测试一种可能每月或甚至每季度给药的不同药物。Amgen肥胖及相关疾病的执行副总裁Susan Sweeney表示，公司认为患者不需要每周注射，而是每年考虑治疗四次，这是一种优势。她说：“对于那些长期与肥胖作斗争的人来说，这可以是一个重大优势，不必记住自己的疾病。” 诺亚诺德的首席执行官Mike Doustdar（左）和礼来的首席执行官David Ricks在2025年11月6日的椭圆形办公室听取特朗普总统关于减重药物的讲话。Andrew Caballero-Reynolds | AFP | Getty Images 一些公司正在超越GLP-1和其他热门靶标如GIP和胰高血糖素，转向细胞素等新兴领域，这是胰腺内产生的一种激素，有助于人感到饱腹。一家公司是 Zealand Pharma，向与罗氏合作开发的名为petrelintide的药物提供了中期数据。这种实验性注射剂帮助人们减掉了近11%的体重——低于目前可用的Wegovy和Zepbound注射剂。但Zealand强调，服用这种药物的人呕吐的比例低于安慰剂组。Zealand首席执行官Adam Steensberg表示：“我真正相信，当这些胰素药物上市时，我们可以拥有我所描述的iPhone时刻，因为患者对他们在GLP-1上的体验非常清楚，而一旦你推出一种提供更好体验的新模式，人们就会排队来获得这种新的减重药物，而不是继续服用更麻烦的药物。” 与其他潜在的新进入者一样，Zealand的药物上市还需要数年时间。市场领导者礼来也正在开发其自己的胰素类似物eloralintide，目前已进入第三阶段临床试验。在今年的ADA会议上，礼来也展示了其三重激动剂retatrutide的第三阶段结果。这种药物激活GLP-1、GIP和胰高血糖素受体，导致显著的体重减轻。在最高剂量下，参与试验的人在服用retatrutide并按试验要求服药时，平均减掉了28%的体重。礼来首席执行官Dave Ricks认为，该药物是帮助体重指数超过40，即最严重肥胖者，达到健康体重的一种手段，這在如果他们对礼来当前的Zepbound注射剂的反应有限的情况下是不可行的。Ricks表示：“我们展示了什么是可能的，这很重要：几乎一半的人减掉了超过30%的体重。”他说：“因此，如果你从较高的水平开始，实际上可以达到更健康的状态，我想这是大家的目标。” 超越礼来和诺和诺德？投资者们现在正在试图弄清楚市场是否会在礼来和诺和诺德之间维持双头垄断。