
长期用药还是现代暴瘦饮食?探索GLP-1的新世界
在哈利法克斯市中心的一家婚纱店,贝弗莉·史密斯正在试穿婚纱,但有一个问题:自从开始使用GLP-1以来,她正在迅速减重。这位32岁的女士已经反复使用几种这些流行的药物来管理体重增加和与多腺内分泌代谢卵巢综合症(PMOS)相关的其他副作用,但她在明年夏天结婚之前决定认真对待自己的健康。自从3月份开始使用药物替尔帕肽以来,她已经减掉了超过30磅,并表示相关的症状——如关节疼痛——也有所改善。现在,她和全球数百万GLP-1用户一样提出了同样的问题:是否有一天可以停止服用这种改变生活的药物?"当你要停用它时……是逐渐减少剂量还是突然停止?"史密斯想知道。"这从长远来看真的会是什么样子?"随着这些热销药物的受欢迎程度激增,越来越多的人非医学用途短期使用它们,科学家们也在努力寻找答案。"这是一个需要研究的现实情况,"宾夕法尼亚大学的临床科学家托马斯·梁博士表示,他是进行这方面研究的研究人员之一。微量使用、药物周期和更多的GLP-1药物通过抑制血糖、控制食欲和减缓胃排空起作用,模仿其名称中提到的激素——胰高血糖素样肽-1,该激素会在你进食后释放。300万加拿大人使用GLP-1药物。调查显示这正在改变他们的食欲——和习惯。第二观点:每个人都应该使用GLP-1吗?科学给我们的真正告诉癌症预防和其他好处。尽管这些药物在过去几年的一部分流行趋势中才被纳入,受到名人代言的推动,然后才进入主流,但它们已经存在超过20年。最早的形式是被研究和批准用于治疗2型糖尿病。后来,又有了用于慢性体重管理的选项。相对较新的情况是,人们使用这些药物的各种方式,通常在缺乏医学监督的情况下进行。在哈利法克斯的一家Kind Bridal内,贝弗莉·史密斯在私人预约中试穿婚纱,并讨论修改以适应她在使用GLP-1的过程中持续减重的状况。(休戈·列维斯克/CBC)许多患者——或者现在一些制药公司称之为"客户"——将GLP-1视为一个秋千式饮食,而非长期使用来管理慢性健康状况。通过在线药房,这些药物变得越来越容易获取。与注射剂相比,药丸形式变得更加便捷。(尽管在加拿大尚未上市,但一种基于药丸的半胱氨酸类药物——以奥曲肽为最广为人知的品牌名称——已经获得美国制药公司Novo Nordisk的批准,同时还有一款来自Eli Lilly的orfglipron的药丸版本。)首个用于减肥的仿制型号的半胱氨酸注射剂获得批准:健康加拿大。浏览社交媒体,容易发现各种短期使用的案例,从健美运动员在锻炼过程中使用多种类型的GLP-1(还有类固醇)到女性断断续续地微量使用这些药物以管理更年期体重增加,再到新娘和新郎在婚礼前快速减重。最近一项来自丹麦研究团队的研究发现,大约一半的成年人在仅12个月内停止了使用半胱氨酸。观看 | GLP-1如何治疗数十种疾病:奥曲肽等其他GLP-1药物可能帮助治疗数十种其他疾病2025年1月23日 | 时长2:04。《自然医学》期刊发表的一项新研究表明,GLP-1类药物如奥曲肽和维戈维除了治疗肥胖外,可能还具有一系列其他潜在益处,包括减少药物和酒精滥用以及阿尔茨海默病。间歇性使用的方式可能妨碍减肥。这是宾夕法尼亚大学的研究人员梁博士近几年在自己的社交圈中所观察到的趋势,越来越多的朋友和同事希望试用GLP-1仅仅是为了减掉几磅体重。有些人谈及希望在假期前减重,或在Instagram上看起来更好,或仅仅是为了感觉更健康。共同的逻辑?希望在用药期间服用,然后尽快停止使用。"没有人真正研究过当你模拟人类行为时会发生什么,也就是开始和停止这些药物,"梁博士说。"所以我们就想,好的,显然你不能在人类身上测试这个,但我们可以尝试在老鼠身上进行实验。"仿制的奥曲肽在全国范围内的价格大约为每月100美元。加拿大人开始关注。健康加拿大批准Novo Nordisk的首个仿制版的奥曲肽。梁博士和他的研究团队正是这样做的,他们发现反复使用GLP-1的超重小鼠使用后,药物似乎效果随着时间的推移而降低。
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