手术前常用的睡眠辅助剂可能预防后期对止痛药的依赖
新的研究表明,手术前服用褪黑激素或安眠药(唑吡坦)可能与减少疼痛和更顺利的恢复相关。10月18日在圣迭戈举行的2026年麻醉学年会上发表的研究发现,使用这两种睡眠辅助剂改善手术前的睡眠可以缓解焦虑,同时减少术后疼痛和阿片类药物的使用。研究人员分析了2000年至2025年间接受腹部、妇科、骨科、泌尿科、牙科及其他手术的患者的16项研究。根据美国麻醉医师协会的一份新闻稿,这涉及超过1100名患者。研究人员表示,褪黑激素可能是比传统镇静剂更好的选择,尤其是对那些术后更容易出现混乱的老年人。(iStock)褪黑激素通常在手术前的晚上和/或在麻醉前20到90分钟服用,剂量范围从1毫克到20毫克不等。安眠药始终按10毫克剂量在手术前的晚上或在手术前的多晚服用,最多可达两天。睡眠呼吸暂停可能在意想不到的方式中悄悄改变你的身体,研究发现。虽然两者都是用作睡眠辅助剂,但褪黑激素和安眠药的作用机制不同。根据国立卫生研究院,褪黑激素是一种自然产生的激素,有助于调节睡眠-觉醒周期。安眠药或唑吡坦则作用于中枢神经系统的GABA-A受体以产生镇静效果,FDA处方信息指出。睡眠辅助剂与手术的关系在所有研究中,褪黑激素与较少的焦虑、疼痛和炎症相关,此外,其中一些腹部手术患者的阿片类药物使用减少了超过30%。分析表明,褪黑激素对老年患者可能有比传统镇静剂更大的优势,因为他们术后更易混淆。使用活动监测器的研究也发现,服用褪黑激素的患者在恢复和睡眠模式方面有改善。根据国立卫生研究院,褪黑激素是一种自然产生的激素,有助于调节睡眠-觉醒周期。(iStock)据报道,安眠药帮助有既往睡眠问题的患者在手术前更好地入睡,并且与术后疼痛减少也有关。接受结肠手术的患者如果服用安眠药,在手术期间及术后24小时内所需的阿片类药物较少。炎症水平也较低。癌症幸存者通过每周一次的练习在睡眠和健康状况上看到了重大改善。那些接受髋关节置换术的患者据报道经历了较少的焦虑和抑郁,并对恢复过程更满意。由于这是一项范围审查,总结的是现有研究,而不是直接测试治疗,因此研究人员无法提出临床建议或全面评估偏倚风险。他们指出需要更多的研究。据报道,安眠药帮助有既往睡眠问题的患者在手术前更好地入睡,结果显示与术后疼痛减少有关。(iStock)睡眠为何可能影响疼痛耶鲁大学医学院的首席研究作者和高级麻醉科住院医生塞巴斯蒂安·阿马亚博士表示,他对改善睡眠与积极结果之间的关联并不感到惊讶。他指出,睡眠对维持整体健康和控制免疫系统、认知功能及情绪健康"极其重要"。在评估的研究中,褪黑激素和安眠药的使用与较少的疼痛和低阿片类药物使用相关,医生重申。与显著降低患痴呆症、帕金森病及81种其他疾病风险相关的睡眠类型"疼痛最终是一种体验,"阿马亚说,指出一个人的环境和其他个人因素可以影响疼痛水平。睡眠在大脑功能中也起着重要作用,包括影响疼痛体验的过程,他补充道。根据研究人员的说法,多项研究显示患者在术后立即的疼痛水平和阿片类药物消费减少。(iStock)"很多参与疼痛的激素也参与睡眠,"他说。"如果你有失眠,或者有其他慢性睡眠问题,所有这些不同的生物途径都可能被打乱,这可能导致术后疼痛加剧。"点击此处注册我们的健康通讯"所以,通过在手术前使某人优化睡眠,我们降低了术后疼痛增加的风险。"阿片类药物通常用于管理术后疼痛,研究已将更大的术后阿片类药物暴露与持续使用的风险增加联系起来。
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