美国癌症治疗延误激增,医生警告系统“迫切需要修复”
根据最近在《JAMA外科》上发表的一项研究,在过去十年中,美国癌症诊断与治疗开始之间的等待时间增长了近两周。来自加利福尼亚大学洛杉矶分校和麻省总医院的研究人员分析了2012年1月至2023年12月之间确诊的超过两百万患者的国家数据。该研究追踪了早期到局部晚期的六种常见癌症(乳腺癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌和食道癌)的成年人,这些患者在其初始护理中接受了手术。研究人员测量了从诊断当天到第一次治疗(无论是手术还是旨在缩小肿瘤的术前治疗)的等待时间。在整个六种癌症类型中,中位数等待时间在研究期间增长了超过10天,无论手术是在其他治疗之前还是之后进行。使用2012年至2023年的国家癌症数据库数据,研究人员评估了超过270万名美国患者的治疗延误情况。胃癌的等待时间增加最长,从35天增长到49天;肺癌则从41天增加到53天。乳腺癌的等待时间从34天增加到45天,而结肠癌的延误从20天增加到31天。胰腺癌的等待时间从23天增加到32天,食道癌的延误从38天增加到48天。研究人员还发现,越来越多的患者在开始治疗前等待了60天或更长时间。“这是我们医疗系统中迫切需要修复的一部分,”福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士在福克斯新闻数字平台上表示。西格尔指出,即使是在高容量的学术医疗中心,延误现象也已显现。“自2012年以来,非转移性疾病基本癌症手术的等待时间很高,并且在增加,”他补充道。在研究期间,诊断到第一次治疗的中位等待时间在所有六种癌症类型中增长了超过10天。研究人员在调整了年龄和潜在健康状况等因素后发现,延误并不是对所有群体都有相同影响。黑人患者、医疗补助患者、生活在低收入地区的人、为医疗旅行距离更长的患者,以及在学术医疗中心或高容量医院接受治疗的患者等待时间更长。西部地区的延误时间比其他地区更长,且在非乳腺癌中,使用机器人手术与更长的等待时间密切相关。研究作者警告,以往医学研究已将手术治疗延误与更高的死亡率和更差的长期生存率联系起来。在与该研究一同发表的支持性评论中,斯坦福大学医学院的Lia D. Delaney博士和Sherry M. Wren博士强调,过去二十年来癌症护理已经变得越来越复杂。然而,“随着癌症护理的地区化,努力提高质量可能会无意中造成及时治疗的障碍,除非容量和协调能力同步发展。”研究作者指出了研究的几个限制。由于该分析依赖于国家癌症数据库的回顾性数据,无法确定个人治疗延误的确切原因,例如安排问题、后勤障碍或个人患者偏好。数据库还缺乏患者最初出现症状或在诊断前寻求医疗建议时的信息。Khloe Quill是福克斯新闻数字的生活方式作家。她和生活方式团队覆盖从食品饮料、旅行到健康的各种故事主题。
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