意见 2026年7月30日下午4:27 — 上周，首相宣布将有10种更多健康专业的学生在强制实习期间获得报酬，包括物理治疗、药学和急救医学，每周约338美元。这确实是一项帮助，我为将受益的同事们感到高兴。但医学学生再次被排除在外。根据澳大利亚医学学生协会，我们在临床学习期间完成2000至4000小时的各种无偿实习。我常常不知道自己本周或下个月的时间表。活动通常在早上7点开始，有些在非工作时间或周末进行，课程的时间也经常在通知很短的情况下被重新安排。约书亚·陈正在新南威尔士大学的医学院读三年级。我们的实习地点位于距离相当远的郊区，如利物浦和兰德威克，一些同学每天往返两小时，只为上一个小时的课。这一切都不是任何人的错；大多数医学院的时间表都是这样的，因为临床医生在周一无法告诉我们周四的工作量会是什么样的——他们自己也不知道。我的大学正在竭尽所能地在一个已经没有容量的医疗系统内教育我们。但对我们的影响是相同的，无论是谁的错。你无法选择你的课程时间表。你无法在前一天晚上收到的时间表上安排随便的日间班，也无法在不知道下个月会被派往悉尼哪个地区的时候签订租约。而我们称之为家的城市的中位租金为每周824美元，租户们正把他们收入的三分之一交给房东。我在公立学校担任辩论评委，私下辅导，有些是公益性质的，周末拍摄视频。我热爱这些工作，但我几乎快要撑不住了。有薪实习将让我通过选择来减少这些工作，而不是因为工作流失而被迫放弃。如果你在自给自足，或养活父母、兄弟姐妹，或者住在离火车站三站的地方，且没有车，这个时间表并不会给你带来不便。它是在选择你。在申请之前，六年的学生生活已经显得无法生存。在学习期间，难关、推迟的课程、静默的退学，这些从未被统计到劳动力中。对于土著医学学生来说，辍学率高达45%。他们占进入医学的人群的4.2%，而毕业生的2.3%。这个差距并非神秘。然后，沉重的成本开始影响留下来的那些人。在医学院的第一天，你最想成为一名全科医生，回馈你所成长的边缘社区。六年的债务和无偿劳动之后，这种善意已经耗尽。放弃你的家乡，争取一个薪水是预期薪水两倍的都市专科培训职位，现在看起来更像是一种简单的算数，而不是背叛。我们不仅仅是在筛选谁可以成为医生。我们还在塑造他们能够负担得起成为什么样的医生。人们告诉你医学专业的人数供过于求，他们是对的。但供过于求并不代表代表性。我们并不缺乏医学生。我们短缺的是那些愿意做这个国家最需要的工作的学生。只有15.6%的人说他们要从事全科医学，而急救医学和乡村医疗领域的学生则更加稀缺，进入医学专业的低社会经济分层的学生今后在劣势地区执业的可能性大约是其他学生的两倍。然而，明知道这一切，我们仍然坚持这样一种系统，结构上排除那些最有可能成为我们所需医生的学生，让其余的人不禁怀疑，为什么Mount Druitt和Moree无法留住大批量计费的全科医生。值得称道的是，这个政府已经为初级保健做了很多助力。大批量计费在一年内上涨了近五个百分点，现在有137个急救诊所，并且资助了历史上最大的全科医生培训计划：到2028年每年培养2000名见习医生。但如果在第三年离校或完成医学院时经济状况不允许考虑低薪的地区工作，资助的培训名额就毫无帮助。我不是在寻求同情。当我向在等了11个月的专科预约的人抱怨通勤时，我听到了这一切，我知道这样说不太好，他们对此不屑一顾是有理由的。我们几个人，包括我自己，并不需要报酬来生存，可以安慰自己，我们最终会得到很好的回报。但光明的未来的幻象并不能消除今天的代价。我们要求的事情比另一种选择要简单和便宜：将临床医学生纳入联邦实践支付，与其他人享受相同的条件，并资助医疗保健系统，以便临床教学不再是精疲力竭的资深医生才做的事情。