从寒冷冬季早晨的第一缕迹象开始，超市和药店就开始大力营销，诱导我们囤积维生素C，以便渡过感冒和流感季节。但这个想法是从哪里来的呢？正如我们将看到的，这背后有一个包括诺贝尔奖获得者、一部书以及一些并不完全成立的主张的故事。 诺贝尔奖得主撰写了一本书 林纳斯·鲍林是美国的一位化学家，获得了两次诺贝尔奖。一次是1954年获得的化学奖，因其对化学键的研究；另一次是1962年获得的和平奖，因其反对核武器试验的活动。他并不是营养学家或传染病医生。但这并没有阻止他在1970年出版一本关于维生素C与感冒的书。这本书被广泛认为是当时维生素C销量激增的原因，这一趋势至今仍在继续。在这本书中，鲍林建议我们每天摄入高剂量的维生素C，大约1000-2000毫克，以保持健康，甚至要更多以预防感冒。他的建议据说最初来源于一项在瑞士阿尔卑斯山滑雪营中对儿童进行的安慰剂对照试验。随后他分析了他主张后的另外四项研究。但他对这些研究的解释受到广泛批评，因存在错误的数学分析、依赖四项低质量试验及过分强调在儿童中的研究。 那么，巨量剂量的维生素C有效吗？简短的回答是，不太有效。多项研究显示，如果维生素C对感冒有影响，那么影响是微乎其微的。即便如此，任何边际益处仅在特定情况下存在，比如如果你是一名运动员或军人。2023年发表的一项研究是对十项安慰剂对照试验结果的荟萃分析，这些研究考察了维生素C对感冒严重程度和持续时间的影响。这些试验总共涉及2736名健康人士（成年人、儿童和运动员），这些人每天定期服用至少1000毫克维生素C，而不仅仅在感冒时服用。总体而言，研究人员发现，服用维生素C的人在严重感冒症状上比不服用维生素C的人减少了15%。这一结果以“被限制在室内的天数”表示，作者承认这是一个局限性。维生素C并未影响轻微症状持续的时间。2013年进行的一项荟萃分析发现，服用较低剂量（约200毫克）的维生素C并没有减少一般人群感冒的次数。然而，运动员和军人感冒次数较少。与其他研究类似，定期的维生素C补充剂显示儿童和成人的症状严重程度降低了8-14%。然而，在感冒开始时服用维生素C没有好处。因此，从这两项荟萃分析来看，鲍林的原始建议被夸大了。没有证据表明维生素C会降低你感染感冒的风险。有一些证据表明它会减少严重症状持续的时间，但平均仅减少约10%。因此，如果感冒的严重症状持续五天，它将使严重症状减少约12个小时。如果严重症状持续24小时，则将减少约两个半小时。在症状开始时服用维生素C将没有效果。你需要在生病之前就开始定期服用。 那么，摄入多少维生素C算是过量？鲍林建议每天摄入约1000-2000毫克以保持健康，这一剂量已接近目前被认为安全的上限。由于证据不确定，澳大利亚没有设定维生素C的上限。但指导方针提到其他专家的建议，成年人每天摄入不超过1000毫克。在美国，成年人上限为每天2000毫克。鲍林的建议也远高于澳大利亚和其他国家推荐的每日摄入量。在澳大利亚，19岁以上成年人每天的推荐摄入量为45毫克。这相当于半个橙子的维生素C，三到四朵煮熟的西兰花，或三分之一杯橙汁。 那么我该怎么办？持续服用高剂量维生素C（超过1000毫克每天）可能增加不良事件的风险，例如： - 胃肠道反应，如腹泻、恶心、胃痉挛和腹胀。 - 更多草酸排泄，可能导致肾结石。 - 铁吸收增加，可能导致未诊断的血色病患者组织损伤（这是一种遗传性疾病，导致你从食物中吸收过多的铁）。 - 与放射疗法、化疗和降胆固醇药物他汀类药物的相互作用。如果你觉得维生素C补充剂会对你有好处，请与你的全科医生讨论。你应该将剂量限制在每天1000毫克以下，并注意副作用。记住，少于4%的澳大利亚人缺乏维生素C。