本周早些时候，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，建议将麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗分成三针单独接种。特朗普表示：“我们希望在不同的时间、不同的访问中接种MMR疫苗。这个疫苗被拆分为三针单剂量，并在几个不同的访问中进行接种，”他毫无根据地声称，单独接种疫苗更安全。这项命令引发了医生和公共卫生组织的批评，他们表示数十年的研究和实际证据表明，MMR疫苗的接种是安全有效的。医生表示，将疫苗拆分为三针将给家庭带来重大的后勤负担，而且没有安全收益。自1971年以来，MMR疫苗就已经上市，研究表明，联合疫苗在提供保护方面与三针单独接种的效果相同。公共卫生专家告诉ABC新闻，“将疫苗拆分”为单独接种可能产生不利影响，尤其是在美国目前面临三十多年来记录到的最多麻疹病例的情况下。专家表示，更多的注射和访问可能会导致儿童错过所需的疫苗接种。“如果将疫苗拆分为三种成分，就必须注射六针而不是两针，这会使接种变得更负担，变得更困难，”费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特医生告诉ABC新闻。“毫无疑问，这将意味着会有儿童在我们国家三十多年来最严重的麻疹疫情期间掉队。”2025年9月12日，在佛罗里达州科勒尔盖布尔，医生办公室里准备了一瓶MMR疫苗。Joe Raedle/Getty Images麻腮风疫苗如何成为单针注射1963年，第一个麻疹疫苗获得批准，采用的是麻疹病毒的活弱毒株Edmonston-B。根据疾病控制与预防中心（CDC）的说法，这之后在1968年推出了改进版疫苗Edmonston-Enders。这导致了针对腮腺炎和风疹的疫苗研发，相应地产生了1967年的Jeryl Lynn腮腺炎疫苗毒株和1969年的RA 27/3风疹疫苗毒株。1971年，这三种毒株结合成医学上定义的三联疫苗：MMR疫苗。风疹疫苗的成分在1979年更改，但自1971年以来，腮腺炎和麻疹疫苗的病毒在美国保持不变。奥菲特表示，临床数据发现联合的MMR疫苗引发的免疫反应与单独疫苗相似——这一成就比最初看来更为令人印象深刻。“当你将疫苗结合在一起时，做到这一点并不容易，”奥菲特说。“有时它们有缓冲剂或稳定剂，与另一种疫苗不兼容。在这里，它能够成功结合在一起……所以我们在这方面越来越好，理论上这对大家来说变得更容易。”1989年，CDC的免疫实践咨询委员会、美国儿科医学会和美国家庭医生学会建议儿童接种第二针MMR疫苗。目前，CDC建议儿童在12到15个月时接种首针MMR疫苗，第二针在4到6岁之间接种。一针的有效性为93%，预防麻疹的有效性为78%，预防风疹感染的有效性为97%。而两针则将麻疹和腮腺炎的保护有效性提高到97%和88%。增加更多的医生访问休斯顿德克萨斯州贝勒医学院分子病毒学和微生物学教授哈娜·埃尔·萨赫利博士告诉ABC新闻，目前没有单独、单价的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗在美国获得许可使用，她也不知道有任何制药公司计划生产这样的疫苗。这样做需要研究、开发、临床试验、食品药品监督管理局（FDA）的批准、大规模生产和分发——这是一个昂贵且耗时的过程。另一项挑战是将疫苗拆分为三针，每针都给两次，这可能会使家庭更难参加六次不同的儿科医生预约，这意味着更多儿童可能会错过接种，未能获得对潜在致命疾病的保护，埃尔·萨赫利说。2025年2月27日，一名路过的人在德克萨斯州拉博克的一家健康中心的MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗接种标志旁走过。Ronaldo Schemidt/AFP via Getty Images“普通儿科诊所是医疗服务中最繁忙的诊所之一，”埃尔·萨赫利说。“所以，我们要求的是——或者说这种指令要求，我们要在四年内通过两次就给孩子注射一种安全有效的疫苗，而实际上却在要求更多的医疗服务。”