四十多年来，全球艾滋病应对始终受到悲痛、愤怒、勇气和决心的推动。家庭在亲人尚未到达他们预定寿命时就埋葬了他们。社区面对歧视，并在沉默无法忍受时建立关怀网络。科学突破和社区驱动的创新将艾滋病毒从几乎确定的死刑转变为一种慢性、可管理的疾病。其结果是过去半个世纪最伟大的公共卫生成就之一。然而，这一成功现在正面临威胁。接着，冲击来了。2025年，快速的资金削减扰乱了使这一进展成为可能的系统，尤其是在依靠对非洲、亚洲部分地区、拉丁美洲和东欧艾滋病毒项目持续投资的高负担国家。预防工作停滞不前。诊所面临缺乏基本药物的情况。卫生工作者被解雇。经过数十年建立起来的系统在几个月内开始解体。在联合国艾滋病高级别会议上，领导者警告世界正面临一个“危险的时刻”，全球艾滋病毒应对正在失去立足点。在头条新闻和言辞背后，广泛的不平等在加剧。在西非和中非，孕妇的治疗覆盖率太低。在东欧和中亚，感染上升的地区之一，任何中断都可能加剧流行病。在拉丁美洲和加勒比地区，持久的不平等让年轻人等边缘化社区无力获取持续的预防和护理。在所有地区，儿童面临更加隐形的风险。即便在这些干扰之前，全球的进展就已不足。如今，240多万儿童和青少年生活在艾滋病毒感染中，但只有大约55%的儿童正在接受拯救生命的治疗——远远落后于成年人。每天，仍有约200名儿童死于与艾滋病相关的原因。这些并不是孤立的失败。这是全球未能触及最危险群体的失败。致命后果 联合国儿童基金会和联合国艾滋病规划署的激烈不作为成本分析显示了这一道路将导致的结果。如果艾滋病毒预防和治疗覆盖率减少一半，到2040年，世界可能会看到多达300万儿童新感染艾滋病毒，180万儿童死于与艾滋病相关的原因。这些结果不是不可避免的。它们是目前所做选择的结果。但推动全球行动的永远不是单纯的数据，而是人们。要求保护自己孩子的母亲。挑战污名和沉默的年轻人。建立护理体系的社区。她们的声音迫使政府和联合国倾听、资助并提供服务，而她们必须再次这样做。我们知道什么有效。我们拥有工具、科学和经验。扩大经过验证的干预措施可以防止超过50万人的死亡。像利纳卡威（lenacapavir）这样的新突破，作为一种长效预防方案，可以通过每年仅注射两次来保护青少女和年轻女性，帮助克服获得服务的障碍、污名和依从性问题。它还可以安全地用于孕妇和哺乳期女性，保护妈妈和她们的宝宝。全球扩大对这些创新的访问可以改变流行病的轨迹。社区主导的解决方案仍然是核心。在南非和津巴布韦，导师妈妈项目帮助女性坚持治疗，确保儿童接受检测和关怀。在坦桑尼亚，治疗倡导者和社区卫生工作者逐门逐户地发现那些被遗漏的艾滋病毒感染儿童。教训非常清晰：当服务能到达人们处时，进展就能实现。成功还取决于服务的交付和政府的领导。阿曼成为中东第一个消除艾滋病毒垂直传播的国家。尽管面临污名和新冠疫情的挑战，他们通过使用数据、为所有孕妇提供例行检测和筛查、及时治疗和支持，达到了这一里程碑。有效的做法是将政策改革与持续的质量改进相结合，哈萨克斯坦正通过艾滋病毒预防、治疗和护理标准及全面的艾滋病毒行动计划推动这一进程。在厄瓜多尔，政府将艾滋病毒服务纳入所有孕妇的例行服务，优先实现消除艾滋病毒垂直传播的道路。政治宣言必须仅由一个标准来判断：拯救的生命。测试很简单。儿童是否会受到艾滋病毒的保护？母亲是否会接受所需的护理？无论是在肯尼亚、牙买加还是斐济，青少女能够在没有艾滋病毒阴影的情况下成长吗？我们离终结儿童艾滋病的目标比以往任何时候都更近。但进展并不保证。这取决于政治意愿、持续投资和全球团结。如果世界允许资金缺口扩大和系统削弱，后果将不仅限于一个地区；