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健康回报:CVS Health高管谈减少医疗保健的最大痛点

CNBC2026年6月11日 19:18

Nikolas Kokovlis | Nurphoto | Getty Images 本文的版本首次出现在CNBC的《健康回报》通讯中,带来最新的医疗保健新闻直达您的收件箱。点击这里订阅以接收未来的版本。本周是2026年AHIP大会在拉斯维加斯举办,这是由全国领先的健康保险贸易协会主办的年度会议。这为期两天的活动讨论了医疗保健领域的主题,从新的行业承诺到渐增的AI角色,再到如何在药品创新与可负担性之间保持平衡的持续辩论。CVS Health对CNBC谈到公司如何利用AI和其他技术减少行政负担,并提供更个性化、主动的护理体验。以下是与Aetna首席运营官兼医疗补助总裁Katerina Guerraz和CVS Health首席体验和技术官Tilak Mandadi的谈话亮点。实时数据共享可能是游戏规则的改变者 Guerraz表示,未来几年,随着保险公司和提供者努力减少行政负担并更顺畅地共享数据,医疗系统的一些最大痛点可能会变得更容易解决。她指出,行业正在努力简化事先授权和其他保险流程,但更广泛的“互操作性”在付款人、提供者和其他医疗保健利益相关者之间可能是未来三到五年内“将改变这个行业的更大事情”。“当任何在健康生态系统中的人开始实时共享数据时,这实际上会改变一切,”Guerraz告诉CNBC。“您不会再经历所有这些处理不同类型信息的中介。”这将有助于患者更快地获得护理,她补充道。对话式AI工具可能帮助患者 CVS正在押注于其对话式AI助手,该助手在Aetna的网站和移动应用上于秋季推出,可以帮助会员更轻松地导航医疗保健系统,解答问题,预测需求,减少客户服务电话的需求。该助手旨在超越传统聊天机器人和自动电话系统的能力,Mandadi说道。它不仅仅是回应会员的问题,而是旨在理解个人试图达成的目标,并指导其下一步。例如,一个会员询问手术是否被覆盖时,还可以获得预期的自付费用、事先授权要求和网络内护理选项的信息,他补充道。“我们知道为什么人们大多数时候会打电话给我们。那么我们如何解决这些问题,并在他们甚至需要联系之前就给他们答案?”Mandadi说道。“但如果他们确实打电话,对话式AI能够更快地解决。”他表示这是一种主动的方法,在会员甚至不需要拿起电话之前就给他们信息,而公司也能从中受益。Mandadi提到公司以前的药房业务每年接到超过5亿个电话,其中许多涉及简单的问题,例如处方的状态。但如今,约75%的这些互动通过对话式AI完全解决,使药剂师和客户服务员工能够专注于更复杂的问题,他说道。个人AI助手可以预测患者需求 CVS还设想了一个未来,患者可以拥有一个“持续的”个人AI助手,实时主动管理和预测他们的需求,Mandadi说道。这是CVS与Google Cloud的Health100平台的一个关键特点,该平台预计将在今年推出。AI助手将跨越会员的保险、药房和临床数据,随着时间的推移指导健康决策,他表示。该工具超越了今天的聊天机器人:Mandadi描述了一种基于同意的系统,保持对会员健康历史、病情、药物和福利的持续视角,并利用这些信息预测需求,而不仅仅是回应问题。这是将医疗保健互动从反应转为主动的另一个示例,Mandadi说道。助理不会等待会员拨打电话询问或在护理中错过关键步骤,而是会提前标记问题,并实时建议后续措施和建议。他表示,目标是减少患者通常需要独自导航的“医疗作业”,例如理解福利、管理慢性病或跟踪约会和用药。助手甚至可以检测早期警告信号,例如漏服药物或健康指标恶化,并在这些问题发展为更严重的情况之前进行干预。他说,这个系统最终将整合多个数据源,包括索赔数据、药房记录、电子健康记录和潜在的可穿戴设备,前提是患者同意。Mandadi表示,

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