一家全国医师人事公司试图接管尤金急诊医生在当地医院工作的合同。当地医生利用一项新州法来反对这一举动。sorbetto/Digital Vision Vectors/Getty Images隐藏标题切换标题sorbetto/Digital Vision Vectors/Getty Images有关健康生活科学的最新故事，请订阅NPR的健康通讯。在急诊室换班之间，丹·麦基医生正在俄勒冈州的一家法庭上。他在为他的实践——尤金急诊医生（EEP）而斗争。这个由超过40名医生和医师助理组成的团队在多个急诊部门工作；他们正被一家全国公司取代。“这真的是大卫与歌利亚的战斗，”麦基说。“你能看到他们的14个律师坐在那里，而我们的只有三个。”这些律师辩称，ApolloMD这家公司违反了俄勒冈州的医疗行为公司法。2025年法律禁止公司控制医疗实践的运营和财务。因为俄勒冈州的新法律针对大型人事公司一直在利用的法律漏洞，该案件引发了全国的关注。控制金钱大多数州都有法律要求医生拥有医疗实践，而不是公司。这些规定旨在将患者的利益放在利润动机之上。在过去的几年里，许多公司采用了一种模式，即医生名义上拥有当地的实践，但正如布朗大学的艾琳·弗斯·布朗教授解释的那样，那些医师所有者往往并未参与护理，而是将招聘、解雇和其他运营职能转交给公司。弗斯·布朗表示，这些安排对医院有吸引力，因为这些公司往往承诺更多的收入，并承担与经营急诊室相关的责任。“人们担心这些投资者或企业管理公司不应该完全控制那些接受培训提供患者护理的人的运营和临床决策，”弗斯·布朗说。与患者护理的关系让在俄勒冈州尤金地区工作的乔纳斯·波洛格医生感到担忧。ApolloMD为当地医生提供工作，但波洛格担心，如果他对ApolloMD做出的决策提出反对意见，他可能会失去工作时间。“如果你引起足够的反感，认为有些事情需要改变，他们就可以停止给你排班，”波洛格说。ApolloMD的首席执行官，尤金·帕特尔医生表示，该集团并未干涉医生的执业方式。他表示，公司被不公平地归入了对医师在企业医疗接管下感到失去权力的更广泛担忧中。一项备受关注的实验弗斯·布朗、政策专家和独立医生推测，更新国家企业医疗法律可能是限制管理公司对医疗医生控制的解决方案。俄勒冈州是首个尝试这一方案的州，而尤金医生团体提起的案件是这项法律的首次测试。麦基说，他所在的尤金医生小组的同事们在全州其他医院也在关注他们的案件。“几乎能听到电梯里的背景音乐，”麦基说他听到有人告诉他的。“在关键时刻，护士们突然会欢呼。”在任何裁决前，该医院系统放弃了与ApolloMD合作的计划，并达成协议与麦基的本地医生团队继续合作。“这是独立医师团体战胜企业医疗的重大胜利，”麦基说。“这是一个改变游戏规则的时刻。”美国急诊医学学会（AAEM）作为保护独立实践的组织战略，支持尤金的医生们。AAEM的主席，维基·诺顿医生表示，俄勒冈州拥有全国最强的法律。“这表明这项法律有效，我们需要在其他州复制它，以真正加强他们的企业实践法律，”诺顿说。加利福尼亚州和佛蒙特州通过了类似的立法，其他州的立法者，包括罗德岛和新墨西哥州，也在考虑相关法案。在弗吉尼亚州，一个被大型人事公司取代的独立急诊医生团队正在与州立法者会面，试图改变他们的法律。对俄勒冈州医生的影响回到俄勒冈州，悬而未决的问题是这项法律将如何影响医生实践市场。一些最大的公司，如Envision Healthcare、TeamHealth和USACS，拒绝回答NPR关于此案或新法律是否改变他们对在俄勒冈州投资的看法的问题。立法的反对者告诫立法者，许多医生团体依赖外部投资生存。