安迪·伯纳姆希望修复社会护理 - 有哪些选项？ 作者：本·朱，政策与分析记者，BBC验证 更新时间：15分钟前，首相安迪·伯纳姆表示，他希望对英国的社会护理进行重大改革，以创建“一个基于NHS原则的系统”，并且“每个人都贡献，每个人都得到保障”。“在英国其他地区有人提供免费个人护理。我认为在英格兰的人们没有同样的待遇是不对的，”他在接受BBC记者劳拉·库恩斯伯格采访时表示。首相已要求凯西女爵进行关于“最佳实施方式”的审查，并要求她在2027年4月之前提交报告。凯西还将研究如何为任何改革提供资金。BBC验证审视了四种社会护理改革的方法，以及这些改革可能的费用。 1. 终身护理费用上限 一些人面临生命结束时极高的护理费用。据估计，大约每七个人中就有一个65岁及以上的人面临超过100,000英镑的终身护理费用。一个提案是对这些费用设定上限，政府将承担超出特定现金门槛的费用。在2011年，由经济学家安德鲁·迪尔诺特主持的委员会提议设定终身费用上限为35,000英镑。迪尔诺特估计，他提议的改革每年将花费13亿到22亿英镑。由于通货膨胀和人口老龄化，今天的费用将更高。大卫·卡梅伦领导的保守党-自由民主党联合政府接受了迪尔诺特的建议。但在2015年大选获得保守党多数后，卡梅伦推迟了实施上限，直至2020年，理由是公共财政面临压力。2017年，当特蕾莎·梅在10号首相官邸时，保守党在大选中的竞选纲领提出了一种不同的社会护理改革方案。这将包括在决定个人能获得的居家护理州资助的 Means Test 中考虑房屋的价值。最初并未包括对终身护理费用的任何上限，宣称这比迪尔诺特的计划更为“公平”。梅的计划被对手称为“痴呆税”，最终被抛弃。 2. 更慷慨的 Means Test 在英格兰，目前人们若想在养老院获得当地政府的财政支持，所拥有的所有资产（包括房屋）必须少于23,250英镑。这称为 Means Test - 个人获得的财政支持水平是基于他们资产和储蓄的价值。一些人建议应该大幅提高这一门槛，以便更多人能够资格申请基于资产评估的支持。鲍里斯·约翰逊的保守党政府在2021年计划将 Means Test 门槛提高到100,000英镑。约翰逊的改革每年的成本预期为18亿英镑，持续三年，尽管预计随着更多人符合条件，这一费用会增加。约翰逊政府计划通过新的健康和社会护理税来支付此计划，但最终被他的保守党继任者废除，因为他们希望保持低税率。 3. 免费的个人护理 另一个方法是确保所有符合依据需求的条件的人，在使用时能够获得国家资助的个人护理，而无需支付费用。这将免费提供，不论个人的经济状况如何，无论是老年人在自己家中还是在养老院享受护理。苏格兰已经实施了这样的系统。但要注意，个人护理包括帮助衰弱的老年人洗澡、穿衣和上厕所等服务。但不包括居住、食物和日常生活费用，这些都是基于收入测试的。健康基金会智囊团估计，在英格兰实施类似苏格兰的系统到2036年将花费每年75亿英镑。像苏格兰一样，日本和德国的系统主要是根据人们的护理需求，而不是他们的支付能力来确定个人社会护理的资格。不过，日本和德国有一个强制性的长期护理保险系统，由工人和雇主的贡献资助。这两个国家通常也不会支付个人护理的全部费用，因此个人需承担部分费用。 4. 国家护理服务 有人建议政府应该在英格兰建立一个国家护理服务，其目标类似于NHS。这意味着所有个人护理在使用时都是免费的，同时建立国家标准和护理资格标准。健康基金会估计，到2036年，在英格兰建立一个全面的社会护理系统将额外花费约190亿英镑。2010年，当安迪·伯纳姆在戈登·布朗的工党政府中担任卫生秘书时，他提出了一个国家护理服务的计划。建议这一服务的费用将通过人们去世后强制征收的遗产贡献来支付。然而，