在2020年中，当Covid封锁全国时，卢克和他的妻子决定组建家庭。“在我青少年时期，信息非常明确：不要没有安全套就发生性关系，否则你可能会让某人怀孕，”他说。“所以，当你长大后，你期望一切都会正常发生。当它没有发生时，你不知道该怎么办或去哪里。”在18个月没有成功后，这对夫妻看了他们的全科医生，并被转介到医院和生育诊所进行进一步检查。在接下来的一年左右，卢克说，焦点完全放在了他的妻子身上。所有预约都是以她的名字进行的。当他需要填写文件时，尽管他所有的详细信息都有记录，但仍然联系他的妻子。“在这个问题的核心，整个系统都是基于这是女性的问题，”他说。“男性方面完全被忽视了。”直到经历了一次失败的试管婴儿治疗，卢克才被告知他的精子可能存在问题。“我当时想，‘你们现在才告诉我？’”他说。“我这一边有一些事情本可以更早被关注，而不是把我当作这个过程的附属品。”不孕症影响大约六对夫妻中的一对，而其中大约一半的病例与男性问题有关，可能单独存在，也可能与女性原因一起存在。根据NICE（国家健康与临床卓越研究所）的最新临床指南，经历了12个月无保护性行为仍然无法受孕的夫妻应该作为一个整体进行评估，男性和女性可以同时进行进一步检查。然而，专家们表示，男性在诊断、治疗和生育对话中往往被忽视。“即使是无意的，也可能会有真正的排斥，”伦敦大学学院的博拉·格雷斯教授说。“男性告诉我们，在服务提供中，以及在生育诊所和咨询中，排斥现象普遍存在。”2019年格雷斯领导的一项研究发现，许多男性希望在生育过程中更加参与，但往往感到自己的声音没有被听到。她认为，其结果往往是自我维持的——一些生育服务不包括男性，因此男性参与较少，这进一步加强了他们根本不感兴趣的观念。“我们创造了一个男性被排斥的循环，但随后他们又因没有出现而受到指责，”她说。她补充说，这可能会产生真实的后果——不仅是对男性而言，对女性而言也是，因为女性通常需要处理更多的“应对、规划、担忧、决策”。这也可能意味着问题会被更晚地发现，检查和治疗可能更加侵入性，夫妻在生育护理过程中可能面临更艰难、更昂贵的道路。那么，当一个男性被告知他可能存在问题时，系统如何能够提供更多支持？而还有哪些措施可以让男性更坦诚地谈论生育？这种不平衡塑造了生育护理的发展，曼彻斯特大学的男性生理学教授艾伦·佩西认为。他表示，生育单位和诊所通常由妇科医生主导，其培训主要集中在女性生育健康上，而男性生育常被视为次要问题。“现在，确实有一些非常优秀的妇科医生能够做得很好，因为他们对此感兴趣，但在全科医生、二级保健诊所或三级保健诊所的层面上，男性可能只是被当作附属考虑。”他表示，政策层面也存在类似的不平衡。卫生部最近出台了男性和女性健康战略，阐明政府对英格兰卫生保健的10年愿景。生育在女性版中出现了大约20次，并有一页专门用于支持和临床指导。而在男性文件中仅提到五次，主要与肥胖、酒精或其他健康问题有关。佩西同样是英国生育学会的前主席，他称这是“平衡竞争的不幸机会”。“这绝不是说我们应该少为女性做，我们可能也应该为女性做得更多，”他说。“但通过为男性提供适当的角色，我们可以从根本上改变未来发生的事情，无论是他们的经历，还是我们在研究或治疗方面能做的事情。”卫生与社会关怀部门的发言人表示：“男性在应对生育问题时，享有与女性相同水平的支持、信息和护理是正确的。”该部门表示，将继续与英格兰国家健康服务体系（NHS）合作，确保男性的生育“在服务的设计和交付中得到适当反映。”临床医生表示，情况开始发生变化，但仅仅是逐步的。“事情正在朝正确的方向发展，但我们仍然落后很多，”伦敦大学学院医院和克利夫兰诊所伦敦的泌尿外科顾问医生侯赛因·阿尔纳贾尔教授说。例如，男性开始更常见地接受...