跨性别女性在新的英格兰国民健康服务（NHS）关于单性别空间的指导下不再被安置在女性专用病房中。新规则于周四发布，意味着单性别病房、厕所和更衣室现在将根据个人的生物性别而非性别认同进行使用。指导指出，跨性别者应“按照生物性别进行安置”，同时确保满足其临床需求并维护与其他共享住宿患者的“隐私、尊严和安全”。在临床需求和同性别住宿要求无法同时满足的情况下，临床需求优先。英格兰国民健康服务（NHS）员工的更新指导也已发布，指出所有机构应对其提供的服务进行审计，以确保保护“所有员工的隐私、尊严和安全”。该指导表示，NHS信托机构拥有主要的单性别设施时，可以提供“合适且可获取的替代设施，如单间或具有独立上锁房间的混合性别设施”。此前的英格兰NHS指导认为患者和员工可以根据其性别认同在病房中安置或使用设施。在一份联合声明中，TransActual和Trans+ Solidarity Alliance表示，新的指导“在资源紧张的医院中无法与现实相符，并会带来无法应对的操作挑战”。他们称：“这一NHS指导强调临床判断的重要性重于全面排斥，但却让个别医疗专业人员在如何安全照顾跨性别患者方面感到困惑。”他们还表示：“将跨性别者强制放入我们出生时指定的性别的空间，永远不会是临床上最合适的决定，反而会让跨性别者远离医疗服务。”他们补充称，“政府未能掌握这一法律混乱，遗憾地将政治置于患者关怀之上。”该指导在经过去年的最高法院裁决后进行了更新，该裁决指出《平等法》中“女性”和“性别”的定义仅指生物女性及其生物性别，不包括拥有性别认定证明的跨性别女性。《平等与人权委员会》（EHRC）已修订其代码，以确认服务必须在生物性别的基础上使用，以便被归类为《平等法》下的单性别服务。慈善机构Sex Matters的首席执行官兼联合创始人Maya Forstater表示，该政策“代表着向现实的重大转变”，但她对NHS英格兰尚未说明如何实施基于生物性别的规则感到“担忧”。她还批评该指导是在最高法院裁决18个月后才发布的，最初承诺“将在几周内”发布。她引用了达灵顿纪念医院的女护士案例，她们在被迫与一名跨性别同事共享单性别更衣室后，于一月份赢得了劳动法庭案件。法庭发现，护士们在工作中面临“敌对、令人恐惧、羞辱和降格的环境”，并在提出担忧时被告知要“开阔思维”。发起诉讼的Bethany Hutchison表示，她欢迎NHS英格兰新的“清晰且必要的指导”。她说：“现在的考验是NHS信托机构是否真的会遵循这些指导。达灵顿的护士们不应该为了保障隐私、尊严和合法的单性别设施，而不得不将自己的雇主告上法庭。”“执行不能继续依赖于个别护士的勇气和个人牺牲。”