前职业举重运动员达娜·比克勒经过内镜袖状胃切除术（ESG），减掉了超过80磅，这是一个微创的减重手术。在经历了饮食和尝试GLP-1药物后，尽管努力减重，但比克勒仍然面临体重反弹的问题，因此在对肥胖相关的脂肪肝疾病感到担忧的情况下选择了ESG。比克勒表示，这项手术帮助他重新获得了活力，变得更加积极，能享受因体重而变得困难的家庭活动。多年里，达娜·比克勒都是一名竞争性举重运动员。比赛时，他体重在200到210磅之间，感到身体健康和强壮。但身体的磨损和衰老最终让他停止了举重训练。没有了训练，他开始缓慢而稳定地增加体重。“我尝试了慢跑和其他几种方式，体重就是逐渐增加，”他告诉Healthline。节食使他减掉了大约50磅，但随后又反弹。在他体重最重时，接近300磅，这激励他去一家减重诊所，那里的计划以诊所的食物为中心。“这是一种剥夺的生活，”比克勒说。“你根本无法如此生活。”大约五年前，他尝试了一种GLP-1药物，几年前又尝试了另外两种。最初每种药物都帮助他减轻了体重，但随后都失效了。“我没有看到任何长期的积极效果或好处，”他说。尽管如此，他仍然在服用Mounjaro以控制血糖，因为他有糖尿病前期。几年前，他被诊断为脂肪肝疾病。他的病情与肥胖有关，导致了肝脏的瘢痕。由于他的两个妹妹和大哥也有脂肪肝疾病，比克勒意识到了这种状况的严重性。他的哥哥和最小的妹妹发展出了肝硬化，而他的哥哥在疾病影响到身体其他部位后去世了。“我必须采取行动，”他说。“我所做的没有效果。”从他的家乡明尼苏达州圣克劳德出发，比克勒前往明尼苏达大学看肝病专家，后者将他推荐给了与波士顿科学公司合作进行内镜袖状胃切除术（ESG）所用仪器的消化病专家。在ESG手术中，医生通过口腔插入内视镜，并使用缝合线将胃折叠成一个较窄的袖子。没有任何胃的部分被切除，且没有切口。较小的胃限制了一个人一次能吃多少。“患者通常在同一天回家，并能在两到三天内恢复日常活动，”波士顿科学公司的首席医疗官布莱恩·邓金博士告诉Healthline。“对于合适的人来说，这为他们与医疗专业人员可能考虑的另一种较少侵入性的选择提供了。”虽然ESG可能是一些在GLP-1药物中没有达到减重目标、无法耐受药物或不想长期服用药物人士的良好选择，但邓金表示，他并不认为这是ESG与GLP-1药物的问题。“GLP-1药物最好的事情之一就是让更多的人与医生谈论肥胖，并将其视为一种值得治疗的慢性疾病，”他说。每种方法都有不同的好处、风险和副作用。“目标是为合适的患者在合适的时间找到合适的治疗，或治疗的组合，”邓金说。ESG适用于体重指数（BMI）在30到50之间的肥胖成年人，但邓金表示，BMI只是谈话的一部分。他补充道，ESG可能适合那些未达到想要减肥结果的人，那些不想长期使用减肥药物的人，或者那些体重减少手术不适合或不想要的人。“肥胖是一种需要长期护理的慢性疾病，”邓金说。“ESG是这种护理的一部分，这就是为什么我如此坚信多学科方法。目标是全面看待每个人，并找到一个他们能持续的护理计划。”在2025年3月，比克勒决定ESG非常适合他，并在波士顿科学公司接受了手术。那时，他67岁，已经获得了医疗保险的预先批准。“我觉得它不具侵入性很舒适，而我确实需要处理[我的体重]，所以我做了，”他说。当比克勒接受ESG时，体重在260磅左右。如今，他的体重是178磅。尽管手术顺利，他表示后一个月非常困难。由于面包、意大利面、米饭和碳酸饮料不在可食用之列，他必须先喝清流质， 然后逐渐转向其他液体，最终达到奶油汤。“我发现这极其困难，”他说。最让他惊讶的是抑郁。回想起来，他表示这是一个完美的风暴。与减肥医生合作期间，他在手术前约两周停止了服用抗抑郁药。手术后，他的饮食习惯发生了剧烈变化，打乱了他围绕食物建立的社交生活。