2026年7月19日 — 晚上8:00 避免来自壁炉和汽车排放的空气污染是世界卫生组织（WHO）提出的一系列新的痴呆症预防建议之一，该组织没有支持使用补充剂或更年期激素疗法来降低认知衰退的风险。根据WHO七年来第一次更新的痴呆症预防指南，消除可改变的风险因素，包括烟草、酒精、缺乏运动、糖尿病和高血压，最多可预防或延迟45%的痴呆症风险。研究发现，雌激素疗法与早发性卵巢功能不全女性的阿尔茨海默病风险降低相关。Getty Images 但是，WHO的痴呆症专家小组根据最新的痴呆症风险和有效治疗的证据强调，仅靠个人的努力无法在痴呆症流行率上产生显著影响，必须采取政府行动。世卫组织总干事谭德塞博士表示：“我们今天对痴呆症风险的驱动因素的了解比以往任何时候都要多，这些指南将这些知识转化为行动。”他说：“各国现在拥有明确的、基于证据的建议，可以立即付诸实践，以保护人们的认知健康。” 富含绿叶蔬菜、浆果、坚果和橄榄油的健康饮食，以及低加工和超加工食品的饮食，加上身体活动和每天的认知刺激，是预防痴呆症的关键策略。后者可以包括上课程、学习语言、参加公共讲座、阅读和玩游戏：“挑战大脑的事情，不仅仅是每天做同样的填字游戏。”UNSW老龄化未来研究所所长、WHO痴呆症专家小组唯一的澳大利亚成员Kaarin Anstey教授表示。Anstey还强调，减少家庭和环境空气污染的暴露，例如汽车排放的PM2.5颗粒物，也是重要的，应该有新的有条件建议。“很多人没有意识到，风险不仅仅存在于居住在污染工厂邻近的人们中。我们中的许多人生活在城市中，暴露于空气污染之中。”她说，“在壁炉中燃烧木柴产生的烟雾会对健康产生负面影响。”相反，指南强烈不推荐使用维生素和矿物质补充剂来降低认知衰退和痴呆症的风险，特别是维生素B和E、omega-3多不饱和脂肪酸和复合维生素和矿物质。Anstey表示，指南的一个可能有争议的更新是有条件建议不建议为65岁及以上绝经后女性减少认知衰退或痴呆症风险而采用更年期激素疗法（MHT）。对于经历早发性卵巢功能不全、早绝经或围绝经期的女性，为了特定目的减少认知衰退或痴呆症风险，有关MHT的证据也不足。国际更年期学会不建议自然绝经女性出于阿尔茨海默病的主要预防而开始MHT，但指出雌激素疗法与早发性卵巢功能不全女性的阿尔茨海默病风险降低相关。“有关这一点的证据基础非常混乱，”Anstey说。“我们是基于非常严格的过程来制定这些指南的。我们全面审视了文献、其方法论，并进行汇总。”新指南还发现，关于抑郁、睡眠、中风、创伤性脑损伤、视力障碍和HIV干预以减少痴呆症风险的证据也不足。其他关键更新则支持干预措施，以应对中年肥胖和超重、针对听力损失人士的助听器以及社会参与干预措施，以防止孤独和孤立。全球有超过5700万人生活在痴呆症中，每年有近1000万人被新诊断为痴呆症。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，预计占病例的60%至70%。痴呆症，包括阿尔茨海默病，是澳大利亚最大的杀手，超过了心血管疾病。根据澳大利亚健康福利研究所的估计，到2026年，预计将有446,500名澳大利亚人患有痴呆症。“为了达到45%的减少目标，我们必须消除风险因素（肥胖、运动不足），而这在短期内是不可能的，”Anstey表示。“我认为我们可以获得一些显著的缓解，但必须有全人口的干预措施来真正降低此风险。”她表示，“必须是全政府的响应。”“我们必须从社会层面寻找解决方案。这不仅仅是个人的问题，因为健康还有社会和商业决定因素，例如健康食品和运动的获取和可负担性。