未治疗的龋齿每年使成千上万的美国年轻儿童前往急诊部。由于医院医生通常无法修复潜在的牙齿问题，一些儿童继续遭受疼痛和感染，而另一些儿童最终需要在全身麻醉下进行手术。一种被称为氟化银二胺（SDF）的低成本液体可能提供一个更简单的选择。牙医使用小海绵头涂抹器直接将其涂抹到龋齿上，每颗牙齿只需几秒钟的时间。这种治疗可以在不钻孔、注射或镇静的情况下停止龋齿。长久以来的治疗获得更强的证据 SDF已经在许多国家成功使用了几十年。在美国，牙医自2014年以来便在标签外使用它，当时它被批准作为一种医疗设备来降低牙齿敏感性。然而，研究人员尚未完成所需的大型临床试验以证明其作为龋齿治疗的安全性和有效性。获得这些证据是食品和药物管理局批准SDF作为治疗龋齿药物的必要条件。由密歇根大学领导的临床试验现在提供了这些数据。这项发表于《JAMA Pediatrics》的III期研究包括830名6岁以下的儿童。参与者是通过牙科办公室、儿科医疗机构、密歇根州、纽约州和爱荷华州的头起步及早期头起步项目招募的。SDF在许多乳牙中停止了龋齿 研究人员发现，38%的SDF在每六个月应用一次的情况下，能够在超过一半的受影响乳牙中停止龋齿。传统的龋齿治疗通常涉及去除受损的牙齿材料并填充。而SDF不需要去除牙齿。相反，这种液体直接涂抹在腐烂区域。密歇根大学牙科学院的牙科教授及该研究的首席研究员Margherita Fontana表示："这是一种非常有效且安全的治疗——甚至适用于1岁的小孩。" 龋齿是儿童中最常见的慢性疾病，影响到超过40%的美国儿童。未经治疗的龋齿可能导致剧烈的疼痛、感染、睡眠或饮食困难、缺课和反复的医疗预约。对难以治疗患者的潜在选择 Fontana表示，SDF对非常年轻的儿童、老年人、身体或智力残疾的人以及严重的牙科焦虑患者特别有用。它还可能帮助那些无法轻松接受常规牙科护理或无法轻松忍受标准程序的人。这种治疗确实有一个明显的缺点。银色会使龋齿部分永久变暗。Fontana说："如果我们希望更多的儿童和家庭受益于这种治疗，我们需要严格的证据来证明它的有效性和安全性。"从公共卫生的角度来看，如果我们希望在整个美国更广泛地实施，包括在医疗环境中，我们需要在美国人群中仔细收集的数据，而现在我们已经有了。" 该研究始于2018年，尽管受到COVID-19疫情的干扰仍在继续进行。Fontana说："在医学中，临床医生希望在改变实践之前获得高质量的证据。" "拥有数据尤为重要，因为年轻儿童在看牙医之前往往会先见儿科医生；更广泛的接受可能使更多的龋齿在转介到牙科之前得到治疗，而不是在变得疼痛、感染或需要手术之前。" 研究结果可能支持FDA的批准 Fontana与纽约大学、爱荷华大学和印第安纳大学的研究人员合作，以及国家卫生研究院的国家牙科和颅面研究所。该机构提供了超过1200万美元来支持这项研究。该试验生成的临床证据，制造商可以将其提交给FDA作为牙齿龋洞药物申请。Elevate Oral Care提供了在研究中测试的Advantage Arrest 38% SDF。纽约大学牙科学院的儿科牙科教授Amr Moursi表示，研究结果可能有助于扩大对该治疗的接触。"我们的结果支持FDA批准SDF用于处理年轻儿童的龋齿控制。将SDF从标签外状态移除将是一个重要的创新，这可能会导致提供商的使用增加，保险公司的支付增加以及更一致的产品质量，"Moursi说，他是该研究的共同首席研究员。 桥接或长期治疗 对于某些儿童而言，每几个月再应用一次SDF可能会在乳牙自然脱落之前控制龋齿。在成人中，它可以作为一种长期治疗，或在修复程序变得可承受或可行之前提供临时保护。"对于几乎所有人来说，这可以阻止龋齿并停止感染。