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专家称“正常分娩驱动”批评从母产报告中删除

BBC Health2026年6月30日 23:04

根据前调查小组成员的说法,关于英格兰母产安全的审查在出版前几天被更改,删除了对“正常分娩驱动”的批评。这项促使妇女在没有任何医疗干预的情况下进行阴道分娩的运动得到了许多接生员的支持,但在其他审查中发现其导致了可避免的死亡和伤害。但是比尔·基尔卡普医生告诉BBC,类似的批评被从政府委托的审查中删除,迫使他辞职。他说:“我认为应该把这件事公之于众。这是对患者安全的危害,我认为应该明确指出。”当被要求对他的言论做出回应时,阿莫斯女爵拒绝评论。国家母产和新生儿调查报告于周二发布。该报告审查了英格兰的护理,发现妇女在母产服务中多次未被倾听。它的一个关键建议是政府任命一名母产专员来推动改进,这一建议得到了部长们的接受。然而,许多活动家对审查得出“正常”分娩议程不是导致母产结果不良的因素感到惊讶。在2007年至2017年间,皇家接生员学院告知其成员鼓励妇女在没有任何医疗干预的情况下进行阴道分娩,例如不使用止痛药或产钳。它认为这样的分娩对妇女和婴儿更好。但是其做法有时会鼓励妇女在需要医疗帮助时待在家中,或者拒绝剖宫产,已在几项审查中被批评为导致可避免的死亡和伤害。去年,前卫生大臣杰里米·亨特爵士表示:“这种语言及其背后的思维仍然存在。”基尔卡普医生曾主持过摩尔坎贝湾和东肯特的母产审查,并发现这种做法在这两个地区造成了伤害。例如,他对摩尔坎贝湾的调查发现,接生员在“以任何代价追求正常分娩”。他说,阿莫斯审查的小组调查员发现“在某些地方这仍然是一个问题。”他告诉BBC,“相当多的人”已经通过了一版包含对正常分娩批评的报告,但在出版前八天,“它消失了。”基尔卡普感到有必要辞职。他说:“我们应该承认这是一个问题,并且它对母亲和婴儿的安全具有影响。我认为需要照亮这个问题,然后我们可以就为什么有时会发生这种情况以及我们如何确保这种情况不再发生进行适当的对话。”基尔卡普表示他不会讨论这些变化是如何发生的,但认为“我认为她(阿莫斯女爵)在这个问题上听取了错误的声音。”母产安全活动家詹姆斯·蒂特科姆因摩尔坎贝湾NHS信托的糟糕母产护理失去了他的儿子约书亚。他一直是健康服务中推动正常分娩的努力的长期批评者,表示对基尔卡普的指控感到“完全震惊”。他说:“这些事件引发了关于审查过程的完整性和独立性的重要问题。失去亲人的家庭应享有完全的透明度。”他补充说,自己对此次阿莫斯审查感到“深感背叛”。除了皇家接生员学院的运动外,英格兰NHS曾经不鼓励信托机构进行剖宫产,鼓励他们将此类手术的比例限制在大约20%的分娩中。该措施于2022年被取消。然而,作家和接生员利亚·哈泽德欢迎审查的结论。她在社交媒体上写道:“阿莫斯审查已经出版,毫无疑问。没有证据表明‘正常分娩意识形态’以任何可定义的方式存在,也没有表明它主导了英格兰的母产护理。”她补充道:“让我们现在把这场辩论搁置,继续关注我们都希望实现的目标:提供世界一流、安全、公平的母产护理。”

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