美国劳动部位于华盛顿的办公楼，2024年10月4日。新华社 | 新华社 | Getty Images 一些工人如何获得健康保险以及他们为此支付多少费用可能即将发生变化。根据联邦监管数据库，美国劳动部计划提出一项规则，以扩大工人通过某些会员组织获得健康保险计划的机会。该机构已向白宫提交了一份草案规则提案进行审核，旨在调整联邦福利法下“雇主”的定义，以扩大协会为其成员提供保障的能力。根据提案的细节（目前尚未公开），这可能有助于为数百万像零工经济或小企业这样的自雇工人提供更低成本的保险。由于《平价医疗法案》市场的保险费用在补贴到期后猛增，保险可负担性在即将到来的中期选举中给共和党带来了政治威胁。该提案目前正由信息和监管事务办公室进行审查，这是劳动部在特朗普总统任内第二次尝试扩大所谓协会健康计划（AHPs）的资格。第一次尝试发生在2018年，正处于特朗普的第一任期内。一名联邦法官在2019年取消了该提案的关键条款，而拜登政府在2024年正式撤回了该规则。“他们正在重新审视‘雇主’的定义，这正是他们最初所做的，但部分内容被法院驳回。” KFF（一个无党派健康政策研究团体）患者和消费者保护项目的主任凯·佩斯泰娜表示。“很难猜测他们将如何解决法院的担忧。”劳动部没有就该提案的更多信息作出回应。支持者希望让自雇人士获得AHP的资格 健康保险的成本仍在上升。根据福利咨询公司Aon的估计，大型雇主明年将面临9.5%的成本增长。公司通常会将至少部分这些增长转嫁给员工，或通过提高保费或计划设计上的变化（如更高的免赔额或共付额）来实现。根据KFF的初步分析，典型小企业明年的保费将增加14%。据KFF称，通过ACA市场为消费者提供保险的保险公司寻求在2027年中位保费增长15%的申请。对于一些支持扩展AHP的人来说，能够让自雇人士加入是关键——这正是2018年规则所允许的。美国全国房地产协会（NAR）拥有超过140万名成员，“一直以来都支持扩大对[协会健康计划]的获取，因为自雇房地产专业人士应享有与员工和工会成员相同的健康保障选择，”NAR的执行副总裁兼首席倡导官香农·麦根表示。 目前的法律——与2018年之前相同——AHP通常只能通过成员从事同一行业并拥有自己雇员的协会提供。然而，许多行业协会包括不符合AHP资格的独资经营者，而一些组织的成员则来自不同的行业。2018年的规则通过扩大《员工退休收入安全法》（ERISA）下“雇主”的定义，允许自雇工人符合AHP资格，从而改变了这一点。它还允许协会仅基于成员的共享地理位置来获得计划赞助，即使他们来自不同的行业。尽管如此，针对11个州对该规则提出的诉讼，联邦法官裁定劳动部扩大了ERISA下“雇主”的含义。法院也反对协会提供AHP的扩展资格。目前尚不清楚即将提出的提案是否再次尝试通过AHP达到自雇人士的目标。独立经营者当前覆盖的费用 2025年11月12日，在迈阿密一家保险代理机构的奥巴马医保标志。乔·雷德尔 | Getty Images 根据劳工统计局公布的最新数据显示，2023年有1190万名独立承包商。