一项由新南威尔士大学悉尼分校主导的全面新评估得出结论，基于尼古丁的电子烟可能导致肺癌和口腔癌。该研究发表在《致癌学》杂志上，评估了广泛的国际研究，并汇集了来自多个机构的专家，包括昆士兰大学、弗林德斯大学、悉尼大学、皇家北岸医院、查尔斯王子医院和阳光海岸大学医院。研究团队包括来自药学、流行病学、胸外科和公共卫生等多个领域的专家。通过审查来自各种科学学科的证据，他们试图确定电子烟本身是否可能促进癌症的发展。“据我们所知，这项评审是迄今为止对于电子烟吸烟者与不吸烟者相比，癌症风险增加的最明确的判断，”斯图尔特教授说。该评审专注于致癌性，即癌症的成因，并认为尽管电子烟经常被研究为通向香烟吸烟的一条途径，但对于电子烟是否可能直接导致癌症的可能性关注得远远不够。研究人员将这项工作描述为迄今为止对电子烟是否能够独立于传统烟草吸烟增加癌症风险的最全面评估之一。分析结合了临床研究、动物研究和涉及电子烟产生化学物质的实验室研究的发现。“考虑到所有的发现——从临床监测、动物研究到机制数据——电子烟可能导致肺癌和口腔癌，”斯图尔特教授说。尽管结果在不同研究领域高度一致，斯图尔特教授指出，具体归因于电子烟的癌症病例数量仍然未知。“我们的评估是定性的，并未涉及癌症风险或负担的数字估算。只有在长期研究结果可用时，我们才能确定确切的风险。” 对电子烟和公共健康的日益关注电子烟于2000年代初首次进入市场，并大约在2008年在澳大利亚推出。它们最初被宣传为传统香烟的潜在更安全替代品，以及帮助人们戒烟的工具。自那时以来，色彩鲜艳和带香味的电子烟产品在年轻用户中变得越来越受欢迎。尽管澳大利亚政府在2023年推出了更严格的法规，电子烟在全国各地的学校、酒吧和火车站外仍然很常见。目前的规定禁止一次性和非治疗性电子烟，而治疗性电子烟产品只能通过药房销售，仅用于戒烟目的。“众所周知，电子烟是吸烟及其相关癌症的入口，”合著者新南威尔士大学副教授弗雷迪·西塔斯说道。“但它们在自身方面可能导致癌症的程度并没有受到研究的足够关注，”他说。“证据在各个领域之间异常一致，”他说。“这决定了一个明确的结果，目前，人类研究的风险估算需要几十年来积累。”证据朝着同一个方向指向科学家们在研究吸烟的健康影响方面已经花费了一个多世纪。尽管电子烟要新得多，但对含尼古丁气雾剂的暴露已经与成瘾、中毒、吸入伤害和烧伤相关联。由于长期人群研究仍在进行中，研究人员目前必须依靠其他形式的证据来评估电子烟的潜在癌症风险。该评审确定了电子烟气雾中多种致癌物质，包括挥发性有机化合物和加热线圈释放的金属。研究人员还检查了其他几条证据，包括指示DNA损伤、氧化应激和组织炎症的人体生物标志物；导致小鼠肿瘤的研究；以及显示细胞损伤和与癌症发展相关的生物过程干扰的实验室实验。根据作者的说法，集体发现始终指向同一个结论。双重使用可能增加肺癌风险 研究人员还强调了越来越多的证据表明，许多转向电子烟的吸烟者仍继续使用传统香烟。“大多数使用电子烟戒烟的人最终陷入了'双重使用的困境'，无法摆脱这两种习惯，”西塔斯副教授说道。“我们从美国最近的流行病学证据中了解到，既使用电子烟又吸烟的人肺癌的风险增加了四倍。”这些发现分别在《癌症流行病学》中的西塔斯副教授和斯图尔特教授的评论中讨论。 研究人员看到吸烟历史的回声 西塔斯副教授和斯图尔特教授表示，电子烟的历史与吸烟历史之间存在显著相似之处。