GLP-1药物如塞马鲁肽（Ozempic、Wegovy和Rybelsus）以及提泽帕肽（Mounjaro和Zepbound）的普及，显著改变了肥胖的治疗方式。然而，专家表示，这些药物在管理美国最广泛的慢性健康状况之一时，只是拼图的一部分。美国胃肠病学会期刊《胃肠病学》上的一篇新评论重温了2017年首次提出的影响力框架POWER（肥胖和体重管理的实践指南、教育和资源）。标题为“在GLP-1时代重新审视POWER”的更新反映了肥胖护理的重大进展，从高效的减重药物的出现，到内镜疗法的进展、减重手术的更广泛应用，以及精准医疗的不断发展。肥胖治疗超越药物根据作者的说法，GLP-1受体激动剂显著改变了肥胖治疗的格局。同时，他们强调，肥胖护理正在变得越来越全面，在适当的情况下，将药物与内镜手术和外科手术结合起来。更新后的框架还融入了临床肥胖的概念。这种方法将肥胖视为影响多个身体系统的慢性疾病，并强调仅依靠身体质量指数（BMI）来评估健康风险的局限性。研究人员指出，肥胖治疗正越来越向多学科模式转变，汇集不同的治疗方法。专家认为，与其将药物、手术和外科手术视为独立的策略，不如将它们视为可根据患者个体化调整的互补工具。新证据支持内镜疗法评论强调了内镜减重和代谢疗法的越来越多的证据，包括内镜袖状胃切除术，作为肥胖的有效治疗选项。作者还指出，遗传学和精准医疗的进步可能帮助医生识别哪些治疗最有可能惠及特定患者。随着研究人员了解更多影响肥胖的生物因素，治疗计划可能会变得更加个性化。另一个有前景的领域涉及疗法的结合。证据表明，将GLP-1药物与内镜手术或减重手术结合使用，可能比单独采用任何一种方法获得更大的减重效果和更持久的结果。胃肠科医生在肥胖护理中的作用本文还强调了胃肠科医生和肝病学家在治疗肥胖及其相关健康并发症中的重要作用。这些专家经常为患有肥胖相关疾病的患者提供护理，包括代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）、胃食管反流病（GERD）、胆囊疾病和一系列与肥胖相关的胃肠道并发症。由于这种密切的参与，作者认为，胃肠科医生和肝病学家在肥胖管理的未来中处于良好位置，能够帮助引导治疗选择的不断演变。