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特朗普的卫生与公众服务部放弃了因变性医疗而威胁停止医疗保险和医疗补助资金的做法

NPR2026年7月13日 20:22

抗议者于2025年6月在曼哈顿举行的游行中为跨性别人士的医疗保健而集会。《国家公共广播电台》获悉,特朗普政府已搁置了一个计划,该计划将切断对任何为未成年人提供性别确认护理的医院的所有医疗保险和医疗补助资金。根据《国家公共广播电台》获得的一份官方文件,特朗普政府正放弃结束全国青少年性别确认护理的最激进尝试。该文件显示,卫生与公众服务部将不会最终确定一项提案,该提案将阻止为提供儿童性别确认护理的医院提供所有医疗补助和医疗保险资金。医疗保险和医疗补助服务中心以及卫生与公众服务部没有即时回应请求置评。特朗普政府放弃这一行动的事实被密歇根大学法学院教授、曾在拜登政府担任卫生与公众服务部总法律顾问的萨姆·巴根斯托斯称为“捍卫跨性别人士权利与利益的胜利”。他表示:“但我并不认为这表明特朗普政府的激进立场出现了更为普遍的退却。”巴根斯托斯指出,这种杠杆——“参与条件”规则在医疗保险和医疗补助计划中——历史上一直被卫生与公众服务部用于迫使各州和医院满足基本的健康和安全标准。他解释说,例如“确保你有某些类型设备的储备,确保你有某些类型的应急程序,确保你有特定的人员配置比例。”据巴根斯托斯称,提出的规则是前所未有的,因为它本来会禁止对某一特定人群进行某些类型的治疗。他表示,这在多种方面看似违法。首先,“这违反了医疗保险法,该法规定,医疗保险和医疗补助不可用于控制州内的医疗实践——各州有权监管医疗实践,”巴根斯托斯说。通常,卫生与公众服务部会提出一项规则,接受公众评论60天,然后最终确定规则以使其生效。在这种情况下,该部门在12月提出了规则,并收到了超过三万条评论,随后政府决定放弃该规则。至少在接下来的一年里,该规则不会被最终确定,也不会生效。美国医学会和儿童医院协会均提交了评论,敦促该机构撤回或撤消提案规则。美国主要医学组织表示,青春期阻断剂和性激素是安全的,对跨性别年轻人有效。尽管如此,由于过去几年来一系列法律的通过,青少年的性别确认护理在27个州被禁止。在剩余的23个州,许多提供性别确认护理的医院诊所继续营业,而另一些则在过去一年中因受到特朗普政府的压力而关闭。这种压力的形式是提议的规则、另一项将禁止联邦医疗补助对跨性别儿童患者报销的规则,以及卫生部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)的声明,旨在重新定义护理标准。(有趣的是,宣布这些行动时发布的新闻稿现在已经从卫生与公众服务部网站上消失,肯尼迪声明文件也是如此。)医疗补助规则目前正在最后审查阶段,似乎准备在未来几周内生效。由民主党主导的州组成的联盟就所谓的肯尼迪声明提起诉讼,并成功在俄勒冈州的联邦法院阻止了它。到目前为止,特朗普政府并未对该判决提出上诉。同时,司法部已向医院发出行政和刑事传票,要求获取跨性别青少年的完整个人医疗档案和他们医务提供者的就业档案,尽管许多这些尝试迄今在法庭上受到阻拦。特朗普政府还与德克萨斯州和俄亥俄州的医院达成和解,涉及建立“去性别化”诊所。上个月,当最高法院允许各州禁止年轻跨性别女孩参加体育运动时,白宫发布新闻稿称,该决定“加强了特朗普总统消除跨性别疯狂的努力。”该发布列出了针对跨性别人士的联邦政府各项行动,从护照标记到军事服务再到研究资金。尽管特朗普政府似乎并未在反跨性别行动方面后退,但其决定不最终确定其最激进的医疗保健规则具有重要意义,乔治城大学健康政策与法律倡议主任凯蒂·基思表示,她也曾在拜登政府工作。那些其他努力

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