一名助产士穿越阿拉巴马州，照顾孕妇和接生婴儿。根据最新的《出生之前的风险》报告，随着美国产妇沙漠的扩大，这是一项重要的职业。玛丽亚·法布里齐奥/NPR 隐藏标题 切换标题 玛丽亚 · 法布里齐奥/NPR 纳迪亚 · 格兰比珍惜与她的女儿里弗·艾曼纽尔的宁静时光，后者开始说话。她们每天早上互相依偎和咿呀学语。“你昨晚睡得好吗？”格兰比问她的女儿，她有着深色的卷发和灿烂的微笑。除了是两个孩子的母亲和妻子，格兰比在阿拉巴马州的生活和实践中，白天和许多个夜晚都在作为助产士照顾其他妈妈和婴儿。根据最新的《出生之前的风险》报告，美国有超过52%的县没有医院分娩服务。报告还发现，三分之一的县或近35%是产妇护理沙漠，也就是说，它们没有分娩设施或产科医生。 纳迪亚·格兰比在阿拉巴马州的生活和实践中，白天和许多个夜晚都作为助产士照顾其他妈妈和婴儿。纳迪亚·格兰比 隐藏标题 切换标题 纳迪亚 · 格兰比 “这不仅仅是个不便，”《出生之前的风险》的首席医学与健康官迈克尔·沃伦博士说道。“我们知道，居住在产妇护理沙漠中的女性，在妊娠方面更可能出现不良结果。” 根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年美国有超过2万名婴儿在一岁前死去。而每年约有600名妇女因妊娠相关并发症未能幸存。根据《出生之前的风险》和CDC的最新产妇死亡数据，女性的风险在有色人种中更高。土著和黑人女性的产妇死亡率显著高于白人女性。 为妈妈们的奔波 在任何一天，助产士格兰比可能会在阿拉巴马州的城市和广阔农村小镇之间开车数百英里，帮助家庭迎接新生命的到来。她是一名持牌和认证的助产士，居住在伯明翰的切尔西郊区。格兰比说，长途旅行去支持病人值得每一公里。“看到感到安全的家庭是一种惊人的快乐，”她高兴地说。 纳迪亚 · 格兰比、她的丈夫沙马尔和他们的两个孩子。纳迪亚 · 格兰比 隐藏标题 切换标题 纳迪亚 · 格兰比 最近，格兰比在一天内驱车302英里前往安尼斯顿、蒙哥马利、海伦娜和阿拉巴斯特进行产前检查。当她离开家去接生时，她从不知道何时会回来。她感激自己丈夫沙马尔的支持，认为他是超级爸爸。41岁的格兰比于2018年创立了她的业务——荣耀之冠助产服务，部分是为了帮助满足缺乏护理的产妇沙漠中的女性需求。她支持女性在妊娠、分娩及产后期间的家庭。 根据美国助产认证委员会的说法，格兰比是美国大约1200名黑人助产士中的一员。助产士经过医学培训，可以在女性在低风险情况下分娩时执行许多与医生相同的职能和程序。格兰比表示，一个主要区别在于助产士能够提供更个性化的护理：“这关乎‘你在情感、精神、身体上怎么样？你有哪些支持？谁会陪伴你渡过整个妊娠期？’” 助产士通常在分娩后提供包括整体护理和家庭探访的服务。格兰比笑着说：“谁会在产后来给你做些吃的？确保你能多躺着，而不过于劳累。”研究表明，助产士的分娩率会导致剖宫产和并发症的减少。助产士在医院、助产中心和家庭中与医生一起接生。他们还经常与提供非医疗支持的陪产士合作。 格兰比最近开始在她位于伯明翰的新办公室见客户。直到现在，她都只在女性和家庭的家中探访。她仍然四处奔波的原因是为了提供家庭分娩体验，并为没有获得产妇护理的社区服务。 “无处可去” 在其新报告中，《出生之前的风险》表示，助产士在扩大产妇护理的可及性方面发挥着关键作用。这个组织致力于改善母婴健康结果，每两年发布一次报告。该报告详细说明了数百万女性和夫妻在自己的社区获得产妇护理时面临的挑战。《出生之前的风险》发现，产妇护理沙漠在每个地区都存在。南方和中西部的比例最高，38.7%的县没有护理；西部26.4%的县；而东北部5.1%的县。“这些县的总人口达到240万女性。