如今，谈论睾酮缺乏已成为不可避免的话题，播客主持人和政客们 obsessively 关注如何避免“低 T”的生活方式。随着这一荷尔蒙在文化中的重要性不断加深，需求也在增长。远程医疗巨头Hims最近推出了针对跨性别男性的睾酮替代疗法服务，恰逢其时。这一直面消费者的巨头将提供两种类型的注射治疗，以及一种可以在患者进行家庭毛细血管血液测试后发送的口服药片选择。Hims男性健康高级副总裁兼泌尿科医生彼得·斯塔尔希望“尽可能广泛地进行检测，获取尽可能多的人进行检测”。Hims最初以销售勃起功能障碍药物起家，自2017年推出以来，已扩展到女性健康领域，从一家初创公司发展为一家拥有290万客户的上市公司。提供睾酮替代疗法（TRT）不仅是该健康平台的新阶段，也是对男性医疗服务的再次重视。“当我们刚开始时，我们没有能力处理像睾酮缺乏这样复杂的情况，”斯塔尔说。“我们终于成长起来了。”该公司将与大量在线诊所竞争，这些诊所提供睾酮疗法，其中许多是在过去几年利用即用型远程医疗服务迅速推出的。这些服务中许多将药物标记为生活方式增强剂或抗衰老解决方案。斯塔尔认为睾酮缺乏是一种“严重被低估”和“严重被误解”的医疗状况。根据1990年《合成类固醇管制法》，睾酮成为受控物质，几十年来，其使用与肌肉痴迷的健身者相关联。“这造成了很多污名，”他说。早期研究还表明，睾酮疗法伴随心血管风险，但近期的发现表明这些担忧被高估了。睾酮水平已成为美国第一，国防部首席彼得·赫格塞斯宣布要对大多数美国军队男性进行强制性睾酮缺乏筛查。德克萨斯州的共和党人在肯·帕克斯顿和詹姆斯·塔拉里科之间竞争激烈的参议院中期竞选中，将“低 T”这一短语作为质疑男子气概的侮辱抛出。今年夏天，Hims委托的一项针对2000名美国男性的调查显示，他们越来越愿意谈论睾酮治疗，但围绕服用药物来解决低水平的问题的污名依然存在。由于睾酮是一种受控物质，因此不能像许多其他流行于数字诊所的治疗那样被配发。与GLP-1和基于雌激素的激素替代疗法不同，后者通常在患者填写简短问卷后由临床医生开处方，TRT需要“同步”护理。这意味着任何想要使用的患者在获得处方前必须与医生进行视频聊天，并进行持续监测。“重要的是要记住，睾酮疗法可能会导致不孕，不会在有意怀孕的人身上使用，”泌尿科医生莫希特·凯拉说，凯拉是贝勒医学学院麦克内尔医疗研究所的男性科研究实验室主任。凯拉认为远程医疗TRT服务是扩展药物获取的有前景的方式，“只要进行适当的监测。”虽然实验室测试可以显示睾酮水平是否低于美国泌尿科协会等组织设定的阈值以提示潜在问题，但仅凭血检并不能做出诊断。相反，临床医生会结合实验室结果和患者的症状及病史进行评估。低睾酮（该诊断的专业术语）的常见症状包括性功能障碍和肌肉流失。斯塔尔称其为理解某人健康状况的“强大生物标志物”。“坦率地说，它的使用不足，”他说，并指出低睾酮的男性整体死亡率增加35%。该测试不需要标准的抽血。而是，Hims将向患者发送一个Tasso采血设备，这是一种圆形一次性可穿戴设备，贴在上臂上，用微针刺破皮肤以收集小样本。（这可能听起来有点像Theranos，但Tasso设备有良好的表现。）随后，患者将样本送往实验室，进行包括甘油三酯和甲状腺激素在内的21种不同生物标志物的广泛分析，以评估健康状况，包括睾酮水平。根据检测结果，患者可能会被开处方复合注射睾酮、商业可获得的注射睾酮、口服药丸或其他药物，如果他们的睾酮水平不低的话。斯塔尔将激素测试视为说服那些本来不愿意的男性去看医生的方式。“对睾酮缺乏进行筛查对年轻男性来说要激动得多，他感觉很好。