数十亿美元涌入儿童医疗补助治疗——引发对欺诈的质疑
医疗补助在一种主要的自闭症治疗上支出已超过50亿美元,引发了对欺诈行为及纳税人资金使用的审查。应用行为分析(ABA)是自闭症儿童最常见的治疗方法之一,通过结构化的一对一会议来培养沟通、社交和日常生活技能。在2018年至2024年间,医疗补助提供者根据ABA收费代码支付超过51.5亿美元。期间,有三位提供者获得了大约6.85亿美元的医疗补助报销。仅凭这些数据无法解释为何这些报销额如此之高,开票专家表示,异常高的支付可能反映出多种因素。明尼苏达州一名涉嫌欺诈的嫌疑人逃避法庭,没收保释金,使一桩1100万美元的医疗补助案悬而未决。应用行为分析(ABA)治疗通过结构化的一对一会议帮助自闭症儿童建立沟通、社交和日常生活技能。(iStock / iStock) 美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)官员告诉福克斯新闻,他们观察到近年来医疗补助在ABA治疗上的支出“显著增长”。CMS发言人表示:“虽然获取医疗必要服务仍然是优先事项,但快速的项目增长也突显了确保服务在临床上适宜,由合格的提供者提供,并受到强有力的项目完整性保障的必要性。”随着支出增长,联邦检察官已经针对涉及ABA提供者的数百万美元欺诈案件展开调查。今年五月,两名明尼苏达州自闭症诊所经营者被控据称对医疗补助虚报4660万美元的服务,检察官称这些服务是多余的或根本没有提供。另一名明尼苏达州女性在一桩1400万美元的医疗补助自闭症欺诈案件中认罪。《华尔街日报》和《纽约时报》的调查也记录了一些提供者虚报未提供的服务,夸大治疗时间,并在医疗补助支出激增时积极扩张的指控。特朗普政府暂停超过10亿美元的医疗补助付款给明尼苏达州和加利福尼亚,因涉嫌欺诈和合规问题。消除联邦项目(包括医疗补助)中的欺诈、浪费和滥用已成为特朗普政府第二任期的关键政策优先事项。(Andrew Harnik/Getty Images / Getty Images) 随着审查的进行,特朗普政府在其第二任期内将消除联邦项目,包括医疗补助中的欺诈、浪费和滥用作为重要关注点。同时,各州的反应不同。佛罗里达州表示,在过去一年中追回了超过7200万美元的医疗补助不当支付。佛罗里达州共和党州长罗恩·德桑蒂斯最近宣布了一项全州医疗补助完整性倡议,以加强提供者筛查、增强欺诈检测和增加监督。点击此处下载福克斯新闻应用程序。共和党人认为,在考虑对医疗补助程序进行更广泛变更之前,消除医疗补助中的欺诈、浪费和滥用应该是一项优先事项,称不当支付将纳税人的资金转移给依赖这一安全网的弱势美国人。(iStock / iStock) 虽然佛罗里达州专注于加强欺诈执法,乔治亚州的立法者则专注于报销率,尽管行业代表证实,自闭症治疗服务的使用在近年来增加了超过300%。这场辩论反映出在根除欺诈与保护许多家庭表示对自闭症儿童产生了改变生活效果的治疗之间的微妙平衡。
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