在Instagram上分享 新研究表明，新的血液稀释剂不仅可能保护免于中风，还能支持阿尔茨海默病患者的脑健康。研究发现，被称为NOAC的血液稀释剂可能减缓阿尔茨海默病患者的认知衰退。患有房颤的阿尔茨海默病患者容易受到“无声中风”造成的脑损伤。然后，血液稀释剂可以帮助预防导致这些中风的血块形成。专家表示，NOACs比常见的血液稀释剂华法林更安全且更可预测。这些发现影响了改善阿尔茨海默病患者的治疗，使得处方血液稀释剂更安全。一项全国性的瑞典研究阐明了血液稀释剂如何帮助减缓同时患有心房颤动（AFib）和阿尔茨海默病的人的认知衰退。研究人员特别研究了一种称为非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂（NOACs）的新型血液稀释剂。这项于8月12日发表在《欧洲心脏杂志》上的研究表明，这些新的血液稀释剂不仅可能保护免于中风，还能支持脑健康。 NOAC血液稀释剂可能比旧的药物（例如华法林或无抗凝治疗）提供更大的认知益处。“有理由相信这种治疗可能对认知产生积极影响，例如通过改善血流和减少大脑的小规模损伤，”该研究的主要作者之一、卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系的教授、卡罗林斯卡大学医院老年医学高级顾问Maria Eriksdotter表示，接受发布的新闻稿。研究人员利用瑞典多个关联国家注册中心的数据研究了7300多名在痴呆症诊断前被诊断为阿尔茨海默病且同时患有房颤的个人。这些登记中心包含有关痴呆症诊断、认知测试分数、医院就诊、处方药物和死亡的详细信息。认知功能的关键测量是简易精神状态检查（MMSE），这是一种广泛使用的测试，用于评估记忆、注意力和其他认知技能。研究考察了患者在被诊断为阿尔茨海默病时使用血液稀释剂的情况。人们被分为三类：未服用血液稀释剂的人，服用华法林（老式血液稀释剂）的人，服用NOAC（新型血液稀释剂）的人。研究人员追踪这些个人长达5年，记录他们在认知测试分数的变化和重要健康事件（如中风、重大出血、骨折以及死亡）。为了进行公平的比较，研究团队采用统计方法平衡组间差异，例如年龄、其他健康状况和药物使用。这种方法有助于考虑组间差异，否则会影响结果。研究发现，服用NOAC的人在认知功能上衰退的速度比服用华法林的人或未服用任何血液稀释剂的人慢。虽然服用华法林的用户与未使用者相比，没有表现出显著的记忆损失差异，但服用NOAC的用户则显示出有所减缓的衰退速度。根据研究人员的说法，这表明NOAC可能在中风预防之外，对于同时患有心律问题和阿尔茨海默病的患者具有额外的好处。除了认知益处外，NOAC用户与未服用血液稀释剂的人相比，发生中风、死亡和骨折的风险较低。此外，NOAC并未增加重大出血的风险，这是使用血液稀释剂的常见担忧。虽然华法林使用者相比于未使用者也较少发生中风和死亡，但面临较高的严重出血风险。在将NOAC与华法林直接比较时，NOAC与较少的中风和较少的重大出血相关联，这与之前在一般人群中的研究结果一致。这对于阿尔茨海默病患者尤为重要，因为他们在临床研究中代表性不足。研究人员还注意到，对于认知障碍的人来说，管理华法林可能具有挑战性，这可能会影响对治疗的遵从性。新型NOAC通常更易于使用，这部分也可以解释他们更好的结果。总的来说，研究结果表明，对于患有房颤和阿尔茨海默病的患者，NOAC相比于华法林可能有一些优势，包括在减缓认知衰退方面的潜在益处。“我们的发现表明，NOAC治疗在这一患者群体中可能对认知也具有重要意义，”主要研究作者、卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系的研究人员Nanbo Zhu在一份新闻发布会上表示。心脏胸外科医生Bhaskar Semitha博士表示，要理解为何血液稀释剂有助于阿尔茨海默病患者，重要的是要关注