萨尔瓦托雷的日常生活并不容易。在17岁时，他体重达到170公斤（26石10磅），走路都很困难。他无法系鞋带，他的威斯帕滑板车因承受不住他的体重而颇感吃力，一周内轮胎坏了七次。“他总是在吃，”他的母亲安娜说。萨尔瓦托雷是越来越多生活在肥胖中的意大利儿童和青少年之一。这个问题在南部尤为严重：在坎帕尼亚地区的部分地区，超过40%的八九岁儿童超重。位于那不勒斯郊区的蓬蒂切利镇已获得全球儿童肥胖之都的声誉。这在一个长期以来被视为地中海饮食精神故乡的国家中，是一个引人瞩目的发展。然而，根据世界卫生组织（WHO）的数据，如今意大利儿童在欧洲中肥胖率最高。萨尔瓦托雷正在蓬蒂切利的贝塔尼亚医院等待改变生命的手术，那里医生索尼娅·基亚佩塔已经花了15年时间为严重肥胖的患者提供治疗。她说，直到最近，大多数患者都在五十多岁。“现在我看到的是这些患者的青少年时期，最年轻的只有16岁。他们变得越来越年轻，这很可怕。”她进行的手术可以切除多达90%的胃，这意味着人们无法吃大量的食物。在意大利这个地方，对手术的需求急剧上升。但萨尔瓦托雷被告知他不能进行手术。他的体重太过超标，这使得手术太危险。相反，基亚佩塔医生给他开了一种GLP-1减肥注射，以减少他的食欲，并帮助他减掉足够的体重以便进行手术。乌戈·福斯科洛小学也不例外。它的体育馆几乎没有足够的空间供一班孩子活动。“我有一个特别让我担心的学生，”在学校任教的弗朗西斯卡·佩切说。“他10岁，体重大约60公斤。”她试着向他的母亲提出这个问题。“但她并不担心，”佩切说。“在那不勒斯文化中，如果一个孩子有点胖，脸颊红润，人们通常认为他们是健康的。”她认为学校可以帮助改变这种观念，尤其是如果孩子们能将关于健康饮食的课程“带回家”。“有时候，教育父母比教育孩子更容易。”在那不勒斯的一所中学，学生们进入一个由瓦尔特·隆戈基金会主办的营养研讨会教室。该项目是针对儿童肥胖问题的地区倡议的一部分。在接下来的几个月中，超过17,000名学生将参加来自25所学校的该项目。家庭将获得支持，以帮助改变家庭的饮食习惯。但并不是所有的学生都相信这一点。世界卫生组织表示，肥胖是“日益严重的全球流行病”。目前全球超过10亿人肥胖，自1990年以来，儿童肥胖率已增加四倍。2025年，意大利成为第一个通过国家法律承认肥胖是慢性、渐进和复发性疾病的国家。该国的新法律不仅将肥胖视为不良选择的结果，还承认它是一种受生物、环境和社会背景影响的慢性疾病。坎帕尼亚地区已成为将这一理念付诸实践的试验场，实施了一系列大胆的干预措施，包括对“模仿禁食饮食”的有争议的试验。研究人员正在招募300名超重青少年，他们将在每三个月一次的控制饮食中度过五天 - 第一天摄入1,100卡路里，接下来的四天摄入770卡路里 - 这种限制性饮食类似于禁食。目标是触发“代谢重置”。“禁食或食品的控制性剥夺与更长久且更健康的寿命有关，”研究禁食效果的隆戈医生说道。但并非所有的肥胖专家都认为禁食是儿童的正确方法。儿科医生伯尼·坎纳尼认为，针对儿童的模仿禁食饮食的证据仍然太有限，无法在意大利的临床指南中推荐。他还担心，限制性饮食可能会给青少年带来心理风险，因为他们与食物的关系仍在发展。“我担心对青少年施加食物限制可能增加饮食失调、厌食症和身体形象障碍的风险，”他说。与此同时，萨尔瓦托雷希望在夏季进行手术，这样多年后，他可以不自卑地穿上泳衣。但他并不孤单。在意大利，一代孩童正在日益远离曾使这个国家扬名的地中海饮食。