一项报告发现，所有患者的全科医生批量计费比例在一年内翻了一番多，此前政府为医生和诊所引入了财政激励措施。现在，近三分之二（63%）的澳大利亚人接受所有全科医生的批量计费，较2024年和2025年的56%有所上升，报告称这“可能是联邦政府近期在医疗保险批量计费激励方面投资的反映”。这些发现来自澳大利亚皇家全科医生学院（RACGP）年度国家健康报告，报告将于周三发布，其中包括对2,766名全科医生的调查。在受访者中，26%的全科医生报告称对所有患者进行批量计费，较2025年的12%有所上升。11月，向对所有符合条件的医疗保险患者进行全部批量计费的诊所引入了额外的财务奖金，这些诊所将获得额外的12.5%补贴，分给诊所和医生。但接受所有全科医生护理的批量计费人数仍低于2019年的数据，当时报告发现这一比例为70%。报告还利用了澳大利亚统计局的数据，发现因费用推迟全科医生护理的澳大利亚人比例从2023-24年的8.8%下降到2024-25年的7.7%。RACGP主席迈克尔·赖特医生表示，这些发现表明“医疗系统的可负担性提高”。“对于有固定全科医生的患者，超过三分之二的人在需要时总是能够看到他们，”他说。“这些是积极的结果，表明当政府对全科医学进行投资时，患者受益。资金会取得成效。”澳大利亚研究所的健康经济学家卢克·斯拉沃米尔斯基医生表示，虽然批量计费的发现“无疑是好消息”，但重要的是要记住调查代表了约7%的全科医生劳动力。“我们应该注意可能的选择偏差，并将全科医生的报告经验与行政数据和患者结果的衡量区分开，”他说。斯拉沃米尔斯基表示，一个强大的医疗系统不仅依靠可负担性和批量计费率，获取、护理质量和患者结果同样重要。“我们应该根据人们是否更健康、是否获得更好的护理来评判这种投资，而不是看有多少次咨询是批量计费的，”他说，并补充说，当三分之一的患者在需要时无法看到全科医生时，仍然存在“相当大的获取问题”。赖特同意，称“我们不能仅通过批量计费率来衡量成功”。“如果某些患者继续面临更高的自付费用或减少的护理获取，那么社区间可能会出现不平等的风险，”赖特说。“这意味着通过确保医疗保险患者的退款反映提供复杂和慢性疾病护理的真实成本来改善可负担性。”虽然医疗保险的行政数据表明，在2025-26年，81%的全科医生咨询是批量计费的，高于前一年的78%，斯拉沃米尔斯基表示，这些数字与RACGP的数据不同，因为医疗保险测量的是批量计费服务的比例，而不是患者的比例。RACGP呼吁提高患者医疗保险退款，尤其是对于较长的咨询，并要求政府建立一个独立的初级护理定价机构，以确保医疗保险资金反映提供护理的真实成本。斯拉沃米尔斯基表示，改革需要“更进一步”。“正如加强医疗保险特别工作组所建议的那样，我们需要减少对按服务付费的严重依赖，转向混合资金模型，特别是针对慢性和复杂疾病患者，”他说。“我们还需要支持多学科团队，而当前的支付系统对此并不鼓励。一种独立的定价机构可能会有所帮助，但目标应是为护理的价值而支付，而不仅仅是报销提供护理的成本。”澳大利亚健康与福利研究所估计，潜在可预防的住院治疗在2023-24年给经济带来了77亿澳元的成本。斯拉沃米尔斯基表示，“改善初级护理可以帮助减少这一负担。”他表示，一个解决方案可能是相对其他医学专业人士提高对全科医生的支付。“我们需要更多的人在初级护理工作，及其支付系统需奖励医生保持人们健康的表现。”