2026年7月15日 / 美国东部时间上午7:40 / 美联社 增加CBS新闻于谷歌 华盛顿——研究人员周三报告称，一项血液测试可能预测健康看似良好的老年人是否可能在未来五到十年内出现阿尔茨海默病症状。这一信息可能令人宽慰或恐惧，但目前它是加速药物开发的潜在工具，因为它有助于识别和招募高风险人群参与可能的阿尔茨海默病治疗或预防策略研究。目前已有大规模临床试验测试某些药物是否能够预防或至少延缓该疾病——如果这些药物有效，医生就需要一种简单的方法来判断谁应该尝试这些药物。此次新研究的科学家强调，现在健康人寻求所谓的p-tau217测试为时已早，该测试当前用于帮助诊断那些经历认知问题的人是否患有阿尔茨海默病或其他疾病。研究的高级作者、马萨诸塞州总医院布莱根神经科学研究所的Reisa Sperling博士强调：“等一等，等到你可以做些什么的时候再去做检测。” “在这一点上，它不会改变我对某人的建议。我仍然会告诉他们要吃得好，睡得好，多运动并保持参与。”新的研究结果显示，无症状的老年人如果具有非常高水平的p-tau217，在五年内发展认知障碍的风险为38%。该风险在十年内增至78%。该研究发表在《JAMA》上，并在伦敦的阿尔茨海默病协会国际会议上进行展示。目前尚不清楚阿尔茨海默病的确切原因是什么，但其明显特征是大脑内淤积的淀粉样斑块和杀死神经元的tau缠结。p-tau217测试测量一种与某人淀粉样斑块累积量相关的tau形式，并提供有关缠结的线索，Sperling说。研究细节 马萨诸塞州总医院布莱根团队分析了2684名在加入一些长期阿尔茨海默病研究时健康的老年人的数据，参与者在入组时接受p-tau217血液测试和每年的认知检查。从2004年首次入组到去年，约478人发展为认知障碍。p-tau217水平非常低的研究参与者在五到十年期间发展认知障碍的风险同样较低。预测阿尔茨海默病存在一个难题：许多人携带高水平的淀粉样斑块，却从未发展为痴呆症。一个主要理论认为，在某个时刻，淀粉样物质的累积会触发异常类型的tau形成缠结，导致症状的出现。Sperling表示，血液测试的数据提供了一些新的线索。尽管不同的p-tau217中间水平预示着逐步增加的风险，但只有最高水平似乎与关于这一临界点的其他证据相关。她表示：“这是一个逐渐的过程，淀粉样物质和tau在大脑中累积，而这种基于血液的生物标志物正在告诉你你在这一过程中的进展。” 一些研究人员表示“慢点来” 不参与该研究的科学家对其表示赞赏，但也提出了一些谨慎的理由。一个原因是只有一小部分研究参与者被追踪了十年，因此对十年风险估计的信心低于五年风险估计。此外，预测可能会被其他因素影响——老年人可能面临死于其他疾病的风险，或者有心脏相关问题，这些问题可能导致血管性痴呆而不是阿尔茨海默病，来自圣路易斯华盛顿大学的Suzanne Schindler博士和宾夕法尼亚大学的David Wolk博士在《JAMA》上发布的评论中指出。Schindler和Wolk写道，血液测试“尚不足以指导个体化的预后”。尽管如此，他们表示，这项新工作“提供了一个关键的拼图”。“我们已经有患者前来表示，‘我想要这个血液测试。我有阿尔茨海默病的家族史，’”凤凰城班纳阿尔茨海默病研究所的Jessica Langbaum说，她对这种现象极力劝阻——至少目前是这样。“这些发现相当强有力，”Langbaum补充道，预测性的血液测试将会“非常重要”——但仅在正在进行的研究最终找出能够帮助人们在症状出现之前的药物时。