十年前，克拉托姆的倡导者成功地反对了药品执法局提出的禁令，该禁令声称这款鲜为人知的东南亚植物对公共安全构成“迫在眉睫的危害”。他们赢得了从伯尼·桑德斯到兰德·保罗的两党支持，并帮助将克拉托姆发展成一个十亿美元的产业，他们称其具有缓解疼痛的效果，可以作为远比药物安全的自然替代品来帮助应对阿片类药物危机。如今，许多支持克拉托姆的活动人士呼吁禁止含有克拉托姆活性成分之一7-羟基米拖格宁（7-OH）的产品，这是一种效果极强的提取物，具有类阿片效果。这在消费者、销售商和双方的倡导者之间引起了重大摩擦。“这是一种被化学加工的、完全的阿片，现已进入市场，”美国克拉托姆协会的高级公共政策研究员麦克·哈多声称，“它们伪装成克拉托姆产品。”近几年来，市场上如Magic 7OH、7 O'Heaven和Pure OHMS等品牌的7-OH在胶糖、胶囊和饮品中的普遍存在引发了越来越多的担忧。7-OH的消费者谈到其痛苦的戒断症状，并且已有关于7-OH与其他物质共同过量使用的报道。一些人现在正在戒毒所康复，其他人在Reddit的建议下自我排毒。克拉托姆社区担心7-OH的恶名可能会将整个克拉托姆产业拖入监管困境。但7-OH产业已经组织起来反对可能的禁令，声称7-OH即是克拉托姆，尽管它在克拉托姆植物的叶子中仅以微量存在，并且其作为止痛药的益处大于潜在危害。联邦政府针对7-OH的禁令加剧了双方之间的紧张关系。去年7月，美国卫生与公共服务部部长罗伯特·肯尼迪·小称在新闻发布会上将7-OH产业描述为“阴险的”，当时FDA专员马尔蒂·马卡里呼吁药品执法局将该药物归类为第一类——最严格的禁用物质类别。唐纳德·特朗普总统在5月11日的椭圆形办公室发言中公开支持“天然7-OH”，这一混淆的评论似乎指的是克拉托姆。此外，似乎RFK Jr.和对7-OH采取强硬措施的国土安全部部长马克·韦恩·穆林与一名臭名昭著的克拉托姆饮料公司的游说者（及被定罪的罪犯）有着紧密联系。7-OH的支持者将该物质及其来源植物视为不可分割的环节。在2025年4月，米歇尔·罗斯（一名7-OH倡导团体7-HOPE联盟的首席科学顾问）在给科罗拉多州立法者的证词中写道，“说7-OH不是克拉托姆就像说咖啡因不是咖啡或THC不是大麻，这根本没有道理。”但与已经消费了几个世纪甚至几千年的咖啡、大麻和克拉托姆不同，7-OH并没有悠久的人类使用历史。它仅在市场上存在了几年。许多标记为7-OH的产品含有对于动物或人类的生物效应尚不清楚的化合物，佛罗里达大学转化药物开发中心的顶尖克拉托姆研究者克里斯·麦库尔迪表示。“所以，这些产品被标榜为‘清洁’时，实际上远非如此。”与此同时，据报道，从加州到佛蒙特州已有十几个州超越联邦日程，率先实施了自己的7-OH禁令。其中七个州还禁止克拉托姆，尽管罗德岛最近推翻了禁令。对药品执法局提议的克拉托姆禁令的许多反对意见根植于许多人将自制的克拉托姆茶视为从芬太尼和阿片类药物中逃生的救命良方。约翰·霍普金斯大学去年的一项调查显示，四分之一的克拉托姆消费者以大剂量作为阿片替代品，许多人逐渐依赖。部分人难以忍受克服戒断所需的大量粉末剂量，这使得更强效的7-OH药丸可能有用，尽管停止使用之后他们可能出现更严重的副作用。然而，大多数人更喜欢在数百个度假酒吧、“神秘药物”酒廊和独特的咖啡馆中以较小的剂量饮用克拉托姆，以替代酒精，享受其温和而愉悦的兴奋感。其他人则通过胶囊摄入它。2019年，播客主持人乔·罗根说道：“如果你吃两颗药丸，就相当于喝一杯咖啡。我吃了八颗，那我就疯了。”人们越来越多地在气泡水中消费克拉托姆，如新酿造和Feel Free，后者是市场上更强劲的领导者。