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临床前数据解析需要临床背景

Nature2026年8月12日 00:00

根据:A. Piffkó 等人。自然 https://doi.org/10.1038/s41586-025-08994-0 (2025)。我们对 Piffkó 等人的文章很感兴趣,该文研究了立体定向消融体部放射治疗(SABR)对远处转移进展的生物学影响1。使用小鼠模型和来自不同晚期实体瘤患者的样本,作者鉴定了在 SABR 后增加的基因“氨肽素(AREG)”,并将较低水平的 AREG 与更长的无进展生存期(PFS)相关联;最终得出结论:“放射诱导的生长因子驱动 SBRT 治疗患者和小鼠模型中的远处转移生长,这导致生存期缩短”。我们强调,前瞻性随机试验显示 SABR 后的 PFS 改善,与提出的假设相反。我们担心使用如此强有力的语言来描述这个假设可能会助长 SABR 否认者,并推翻放射肿瘤学界数十年来努力使 SABR 被接受作为转移性疾病管理的重要部分的工作。这是订阅内容的预览,通过您的机构访问。参考文献 Piffkó, A. 等。放射诱导的氨肽素驱动肿瘤转移。自然 643, 810-819 (2025)。Chalkidou, A. 等。针对寡转移癌患者的立体定向消融体部放射治疗:一项前瞻性注册基础的单臂观察性评估研究。柳叶刀肿瘤 22, 98-106 (2021)。文章 PubMed Google Scholar Gomez, D. R. 等。局部巩固治疗与维持治疗或观察在寡转移非小细胞肺癌患者中的对比:一项多机构 II 期随机研究的长期结果。临床肿瘤学杂志 37, 1588-1565 (2019)。文章 Google Scholar Iyengar, P. 等。针对有限转移非小细胞肺癌的巩固性放射治疗:一项 II 期随机临床试验。JAMA Oncology 4, e173501 (2018)。文章 Google Scholar Wang, X.-S. 等。与否随机地使用第一线酪氨酸激酶抑制剂或放疗治疗同步寡转移的 EGFR 突变非小细胞肺癌的随机试验。国家癌症研究所杂志 115, 742-748 (2023)。Peng, P. 等。EGFR-TKI 加立体定向体部放疗 (SBRT) 针对 IV 期非小细胞肺癌(NSCLC):一项前瞻性的多中心随机对照 II 期研究。放疗与肿瘤学 184, 109681 (2023)。文章 CAS PubMed Google Scholar Iyengar, P. 等。NRG-LU002:针对有限转移非小细胞肺癌(NSCLC)维持系统治疗与局部巩固治疗(LCT)加维持系统治疗的随机 II/III 期试验。临床肿瘤学杂志 42 (Supplement), 8506 (2024)。Palma, D. A. 等。针对寡转移癌症的立体定向消融放疗的全面治疗:SABR-COMET II 期随机试验的长期结果。临床肿瘤学杂志 38, 2830-2838 (2020)。文章 PubMed PubMed Central Google Scholar Chmura, S. J. 等。NRG-BR002:新诊断的寡转移性乳腺癌的常规护理系统治疗与无立体定向体部放疗(SBRT)和/或手术切除(SR)的 II R/III 期试验 (NCT02364557)。临床肿瘤学杂志 40 (Supplement), 1007 (2022)。Tsai, C. J. 等。针对寡进展性乳腺癌或非小细胞肺癌患者的常规护理系统治疗与无立体定向体部放疗(CURB 寡进展性):一项开放标签、随机对照的 II 期研究。柳叶刀 403, 171-182 (2024)。文章 PubMed Google Scholar Schellenberg, D. 等。对寡进展癌症的立体定向消融放疗:随机 II 期 STOP 试验的结果。国际放射性肿瘤生物物理学杂志 121, 28-38 (2025)。文章 PubMed Google Scholar Spaas, M. 等。在晚期实体瘤患者中与立体定向体部放疗结合使用的检查点抑制剂:CHEERS II 期随机临床试验。JAMA Oncology 9, 1205-1213 (2023)。文章 PubMed PubMed Central Google Scholar Hellman, S. & Weichselbaum, R. R. 寡转移症。临床肿瘤学杂志 13, 8-10 (1995)。文章 PubMed Google Scholar 下载参考文献致谢 A.T. 得到英国癌症研究 UK Radiation Research Centre of Excellence at The Institute of Cancer Research 和 The Royal Marsden NHS Foundation Trust(资助编号:A28724 和 RRCOER-Jun24/100006)以及英国癌症研究的计划资助(编号:C33589/A28284)的支持。A.T. 认可 NHS 对 The Royal Marsden 和癌症研究所 NIHR 生物医学研究中心的资助。该出版物中表达的观点是作者的观点,而不一定代表 NHS、国家卫生研究所或卫生与社会关怀部的观点。F.M. 认可 NHS 对 The Royal Marsden 和癌症研究所 NIHR 生物医学研究中心的资助。该出版物中表达的观点是作者的观点。

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