
像Ozempic和Mounjaro的GLP-1类药物与降低中风和心脏风险相关
在Pinterest上分享。越来越多的证据表明,GLP-1药物对心血管健康有益。图片来源:Healthline/Munro/Getty Images。像Ozempic和Wegovy等GLP-1药物有助于保护心脏健康,但停药可能会减少保护效果。一些研究表明,含有tirzepatide(Zepbound,Mounjaro)的GLP-1可能有助于降低心血管疾病患者进一步并发症的风险。其他研究表明,GLP-1可能有助于降低肥胖和自身免疫性疾病患者的血栓栓塞事件(如深静脉血栓形成(DVT))。GLP-1药物最初是为了管理2型糖尿病而开发的。大量证据显示,GLP-1在糖尿病和减重之外还提供健康益处。最近发表在BMJ Medicine上的研究表明,GLP-1药物可能支持心脏健康,心血管益处随着使用时间的延长而增加。然而,停用药物可能会减少心脏保护的好处。美国心脏协会杂志(JAHA)中的一篇研究文章探讨了GLP-1药物的额外益处,一些发现表明,降低了DVT和肺栓塞等血栓栓塞事件的风险。这些研究尚未在同行评审的科学期刊上发表,但新闻稿详细说明了其中一些发现。含有tirzepatide的GLP-1可能使经过经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的肥胖患者中风等重大心脏问题的风险降低30%。与服用dulaglutide的人相比,在接受经皮冠状动脉介入(PCI)程序的2型糖尿病患者中,tirzepatide GLP-1可能使死亡风险降低62%。MemorialCare Heart & Vascular Institute心力衰竭外展项目主任、心脏病专家Kevin Shah博士在接受Healthline采访时表示:“这些发现与我们普遍观察到的现象一致,即tirzepatide等药物不仅是减肥药物,还有显著的心脏代谢益处。”Shah未参与这些研究。GLP-1药物可能降低心脏病风险。然而,根据2023年3月发表在BMJ Medicine上的研究,一旦停止服用药物,保护可能会被逆转。研究表明,持续使用可能随着时间的推移增加心脏益处,但停药可能会减少或逆转这些益处。该研究跟踪了132,551名服用GLP-1药物和201,136名服用磺脲类药物的糖尿病患者3年。研究指出,26.36%的人在治疗的第一年中断了GLP-1治疗。由于研究发现GLP-1药物更有可能随着时间的推移为心脏健康提供保护,提前停止治疗意味着它们不太可能提供这些益处。“主要信息是GLP-1治疗的效果更像是一种长期风险降低治疗,而不是短期解决方案,”纽约市Lenox Hill医院急诊医学部的主治医生、霍夫斯特拉/诺斯威尔医学院急诊医学助理教授Robert Glatter博士在此前的采访中表示。Glatter未参与该研究。“这项研究强调了慢性疾病管理中的一个更广泛的教训:慢慢积累的益处在治疗中断时可能会意外快速丧失,因此坚持和随访确实很重要,”他告诉Healthline。“GLP-1受体激动剂越来越被认为具有超越减肥和血糖控制的效果,”MemorialCare Orange Coast Medical Center的董事会认证血管外科医生Christopher Yi博士表示,他未参与该研究。“它们减少全身炎症,改善代谢健康,并可能改善内皮功能——所有这些机制都可能降低血栓栓塞风险,”Yi告诉Healthline。“我发现特别值得注意的是,减少对静脉血栓栓塞事件的影响似乎比对某些动脉心血管结果(如心肌梗塞)的影响更强。作者建议,静脉血栓形成可能更直接受到炎症和肥胖相关高凝状态的影响,这使其对GLP-1疗法更具反应性,”Yi继续说道。研究文章指出以下发现:全因死亡率降低44%;肺栓塞风险降低31%;静脉血栓栓塞风险降低17%;急诊部门就诊率降低21%。早期的研究在糖尿病和慢性肾病(CKD)患者中显示了类似的结果。该研究的作者表示,这可能归因于改善的心脏代谢参数,从而导致突发健康问题减少和后续的急救室就诊。心脏代谢参数是衡量心脏健康的指标。
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