您现在可以收听福克斯新闻的文章！一种糖尿病药物可能有助于降低某些患者的心力衰竭风险。发表在《自然医学》上的一项新研究分析了SGLT2抑制剂达格列净这种治疗2型糖尿病的药物如何帮助预防与心肌病（心肌逐渐退化的疾病）相关稀有基因变异患者的心力衰竭。研究人员使用了DECLARE-TIMI 58试验的数据，来自哈佛医学院、麻省总医院和麻省理工学院的研究人员调查了超过12,000名患有2型糖尿病且心血管风险增加的成年人。研究还发现，大约121名参与者携带可能增加他们发展心肌病风险的遗传基因变异。在中位数4.2年的随访中，发现达格列净在携带这些变异的个体中降低心力衰竭住院的效果，优于那些没有变异的患者。虽然达格列净在两个组别中均降低了心力衰竭住院率，但在基因变异携带者中的降低效果约强八倍。在82%的没有心力衰竭病史的携带者中，安慰剂组中有12.8%发展为心力衰竭，而接受达格列净的携带者则未观察到心力衰竭事件。该研究的共同作者、麻省总医院心血管研究中心的访客科学家Shinwan Kany博士评论了这些发现如何塑造预防护理。他在新闻稿中表示：“历史上，识别心肌病的基因变异主要意味着告知患者他们处于高风险状态，而没有具体的预防疗法可以提供。”他指出：“这些数据表明，我们确实有工具可以降低这些个体的风险。”由于这是对一个更大随机试验的分析，专家们表示结果需要进一步确认。携带者样本量的狭窄也构成了一项限制。“这些发现非常令人鼓舞，因为它们表明我们可能进入一个心力衰竭预防变得更加精准和更具基因信息化的时代，”国家犹太健康中心的心脏病专家Andrew Freeman博士在接受福克斯新闻数字频道的采访时表示。Freeman未参与该研究，他称这项研究“重要而引人深思”。对那些没有心力衰竭病史的参与者来说，服用达格列净后患上此病的风险较低，这一发现“提高了SGLT2抑制剂在基因高风险个体中尤其有用作为预防治疗的可能性，”该医生表示。达格列净是一种用于控制2型糖尿病、心力衰竭和慢性肾病的处方药。“这应被视为一个令人兴奋的假设生成发现，而不是对所有有这些基因变异患者的做法改变的命令，”Freeman警告道。他指出，SGLT2抑制剂已被认为是“基础性的”心血管和肾脏保护药物。“它们在广泛的患者群体中降低心力衰竭住院，包括糖尿病患者、慢性肾病患者和已有心力衰竭的患者，”他说。“这项研究添加的内容是：基因信息可能有助于识别一部分从早期治疗中获益特别大的患者。” Freeman表示，心肌病的基因检测通常用于诊断、家族筛查和风险分层。如果未来的临床试验证实这些发现，心脏病专家可能最终会利用基因筛查来识别高风险患者，更密切地监测他们，并在心力衰竭症状出现之前开始如SGLT2抑制剂等治疗。Freeman还指出，心力衰竭并不总是在症状出现时开始。在某些患者中，由于遗传因素，风险可能多年之前就已存在。预防性心脏病学可以帮助更早识别高风险患者，防止他们发展出呼吸急促、液体潴留或住院需求等症状。Freeman建议，药物治疗的决定应始终与临床医生讨论，特别是对于那些有个人或家族心血管事件史的人。