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This Dairy Farmer Was Misdiagnosed with Lyme Disease for Years. It Was Lupus

这位奶农被误诊为莱姆病多年,实际上是红斑狼疮

Healthline2026年6月9日 04:47

当奶农布里·海德开始经历慢性疲劳和关节疼痛时,医生将她的病症归因于莱姆病。在多年症状不断加重后,她被诊断为红斑狼疮。童年时,布里·海德梦想成为一名兽医。她告诉Healthline:“我一直是一个喜欢户外的人,非常喜欢动物。”在佛蒙特大学就读期间,她爱上了奶牛养殖,并在2004年在康涅狄格州开设了自己的农场。她说:“我是一位第一代女性农民。农业是非常活跃的,身体和时间都非常消耗,而这正是让我完整的原因。”然而,在她的农业生涯初期,她开始经历剧烈的手部疼痛,最初她认为这与工作的身体要求有关。海德说:“有一些图片和视频,现在回想起来,我总是揉搓我的手。”疼痛最终蔓延到她的脚、踝、膝盖和髋部,夏天时她还会发烧。起初,医生将她的症状归结为莱姆病,这是一种由蜱虫传播的细菌感染。她说:“所以他们给我开了泼尼松和抗生素,10天的泼尼松,你感觉好些了。所以症状就会消失,我会撑过这一切。”海德的症状持续并加重。“我会在淋浴时,看到我的脚变成紫色。”她还注意到皮肤下出现了花边状的图案,对阳光也有奇怪的反应。她说:“我出去晒太阳时,感觉就像是外面在烧我。”她还感到极度疲乏。“我感到的那种极度疲惫和手部的疼痛达到了我说,‘这不对,这里有问题。’”她回去找她的家庭医生,医生做了血液检查。她的医生注意到她的抗核抗体(ANA)测试结果很高,建议她去看风湿病学家以筛查红斑狼疮。海德说:“我真的记得,我说,‘狼疮是什么鬼?’我完全不知道。当时根本没有意识到这是什么。”她的风湿病学家诊断她为系统性红斑狼疮(SLE),这是最常见的红斑狼疮形式,影响约200,000名美国人。在这200,000人中,大约184,000人是女性。海德艰难的诊断之路并非个例。事实上,研究表明,患者获得准确的红斑狼疮诊断平均需要近6年。“症状可能与其他疾病重叠,并且常常在发病时就存在。再加上测试结果因人而异,这使得诊断之路复杂且远非简单。”阿勒格尼健康网络医学研究所的主席苏珊·曼齐医学博士告诉Healthline。海德的治疗过程经历了漫长的反复试验。医生首先开了泼尼松和羟氯喹,这是一种常用于治疗红斑狼疮的药物,但她却出现了严重的过敏反应。下一个药物让她“恶心得要命”,而另一种生物治疗对她的症状没有任何改善。随着她尝试不同的治疗,红斑狼疮慢慢改变了她和她的丈夫及孩子们的日常生活。海德说:“我丈夫承担了更多责任,孩子们也承担了更多。”她说:“确实有变化。我不能像以前那样在阳光下待太久。”有一次,心理和身体的疲惫变得压倒性,她犹豫是否继续尝试更多治疗。她说:“我想,我不想再服用任何药物了,要么我吃了太多药物来缓解副作用,要么这些药物让我生病,但我没有好转。”但她的医生敦促她不要停止治疗。海德说:“关于红斑狼疮,最疯狂的事情是尽管你表面感觉很糟,但我的医生说,‘你得意识到它在你体内做了什么。你在试着保护你的器官,以备长远使用。’”这种观点改变了海德对疾病的看法。在2023年3月,她的风湿病学家建议她尝试Saphnelo输注。“那是我们生活中的一个重要时刻,”海德说。“我记得我打电话给我丈夫,我说,‘我现在才意识到我有多病,因为我感觉好多了。’”如今,她恢复了过去生活的一部分。她在农场工作,和孩子们一起度假,并参与她曾经害怕失去的生活。海德说:“我能够成为一个正常人。”曼齐说,新近获得FDA批准的Saphnelo Pen是一种自我给药、每周一次的SLE治疗方法,这给像海德这样的患者带来了希望。尽管她目前没有在使用。曼齐表示,除标准疗法外,自我给药的生物制剂将有助于提高治疗的可及性和便利性,同时提供更好的疾病控制并减少并发症。她说:“治疗越来越朝这个方向发展。”同时,大约一半的患者已经在家中接受生物制剂治疗。

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